你是否經常聽過這些觀點：眼睛開始看不清楚了，應該是假性近視會好的！看不清也不戴眼鏡？只是假性近視，戴眼鏡會變成真近視的！
到底什麽是假性近視？什麽才是真性近視？
真 OR 假？
真性近視是指由於眼軸變得過長導致的屈光不正。真性近視一旦形成就不可逆轉。依據目前醫療手段，近視還不能被治愈，只能進行控制，預防近視加深。
假性近視是指由於調節痙攣引起視疲勞，導致光線聚焦在視網膜前面，而看不清楚。當眼睛放松後，光線又重新聚焦在視網膜上，視力提高至正常。
如何鑒別
可以使用睫狀肌麻痹藥（也就是散瞳藥），讓睫狀肌不工作，眼睛處於一個自然的狀態再進行驗光，從而獲得眼球真實的屈光度數。如果透過散瞳，調節靜止後視力有改善或恢復，「近視」現象消失了，可能是假性近視。如果在充分散瞳後驗光，仍有＞50度的近視，則為真性近視，需要根據具體情況定期隨訪並及時采用相應的矯正手段。
一旦發現有視力模糊的現象，一定要去正規醫療機構檢查，要透過專業檢查，才能判斷是真性近視還是假性近視。
真性近視大部份是軸性近視或曲率性近視，要麽是眼軸增長，或者角膜曲率過於陡峭，這些可以透過裝置檢查出來。如果檢查發現眼軸增長了等問題，那就是真性近視。
矯正和近視防控的方法
關註孩子的行為。從行為學的角度，戶外活動時間、近距離用眼時間、環境光照、用眼姿勢，這些都需要控制好。
醫學角度防控近視進展。比如OK鏡和微結構框架鏡，控制近視的原理相似，是產生一個周邊近視性離焦，相當於周邊是一些小微透鏡，把周邊的光線聚焦到視網膜前，以降低眼軸變長的發展，從而控制近視的進展。這個結論是經過多項國內外多中心隨機對照臨床研究獲得論證的。
藥物方面。比如低濃度阿托品滴眼液，也是臨床論證能有效防控近視的方法。
對於近視的孩子，早期采用有效的防控措施，能有效的降低將來進展為高度近視的風險。建議采用一種防控手段，比如OK鏡、微結構框架鏡、低濃度阿托品滴眼液其中一種防控措施。如果采用一種防控措施，其近視控制效果不甚理想，可以考慮聯合套用，比如低濃度阿托品滴眼液聯合OK鏡，或者低濃度阿托品滴眼液聯合微結構框架鏡等，以獲得更好的近視延緩效果。
醫生提醒：雖然兒童可能由於視疲勞出現假性近視，但是也可能由於眼球發育過度成為真性近視。因此孩子出現近視表現的時候，不能因為年齡小就認為是假性近視，應盡早去醫院查明真相。
蘇鳴
主任醫師、二級教授、碩士生導師
河北省近視防控科普教育學會副會長兼秘書長
愛爾眼科醫院集團河北省區副總院長
石家莊愛爾眼科醫院副院長
中華醫學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組委員
中國醫師協會眼科學分會斜視與小兒眼科學組委員
中國婦幼協會兒童眼保健專業委員會副主任委員
河北省醫學會眼科學分會副主任委員
河北省醫師協會眼科學分會副主任委員
河北省醫學會眼科學分會斜視與小兒眼科學組組長
河北省近視防控科普教育學會副會長兼秘書長
擅長青少年屈光不正、各型別斜視弱視及各類眼病診斷與治療及早產兒視網膜病變篩查治療、RGP與角膜塑形鏡驗配、視功能訓練、兒童眼保健培訓等。尤其在青少年屈光不正及斜弱視等兒童眼科疾病治療上有自己特色。
