在日常生活中，扭傷是最常見的現象，患者受到外力以及骨骼等多種影響，使人出現扭傷，身體產生疼痛，影響到患者日常行走等。在出現扭傷後，可運用冰敷的形式對病癥進行管控，從而促進患者康復，但是如何正確冰敷在臨床中屬於最常見的問題，人們對此了解不多。
一、扭傷怎麽出現的？
關節出現扭傷一般是在運動過程中，關節由於自身用力不當，或者受到外力的影響，使其出現超過正常範圍內的活動，造成損傷位置出現閉合性軟組織損傷。比較輕的則為韌帶纖維受傷，如果嚴重的還會出現關節脫位，身體內最常見的扭傷有踝關節、膝關節以及肘關節扭傷。出現扭傷後，由於關節內部存在大量的毛細血管，並且血管容易出現破裂，造成血液滲出，在扭傷位置會形成一定瘀血，血液越積越多，無法自行排除，逐漸會形成關節腫脹現象。同時由於受損關節的毛細血管處於開放的狀態，血管的通透性會逐漸提高，導致滲出液體逐漸增加，令其損傷位置出現感染。在正常的狀況下，關節扭傷後的24小時，其毛細血管會停止出血，腫脹也不會繼續增加，局部損傷所產生的瘀血，以及滲透液會逐漸被身體自行吸收，慢慢恢復健康，而采用冰敷等形式則可以加速康復。
二、冰敷的作用
能夠有效降低局部充血以及出血，同時能夠減輕患者的疼痛，控制局部溫度等；
有效促進患者局部的血管收縮，令毛細血管的通透性逐漸降低，使局部充血問題得到減輕；
有效對神經末梢的敏感性予以控制，從而有效減低患者因扭傷而產生的疼痛，使血管出現收縮，令毛細血管的通透性逐漸降低，減少滲液的出現。
能夠促進血管收縮，降低血液流通，令細胞的新陳代謝和細菌的活性逐漸降低，控制炎癥擴散。
在冰塊與皮膚接觸後，能夠使體溫逐漸降低，冰敷的最佳時機一般是在扭傷後的24小時內，效果最佳。
冰敷的方式：
一般是在扭傷後立即冰敷，越早越好。
將冰袋敷於患者的傷患處，如果使用冰塊則要避免與皮膚直接進行接觸，應該在冰塊與關節中間間隔毛巾類進行保護，避免出現凍傷。
每次冰敷時間要在10～20分鐘左右，其中間隔2～3小時才能再次進行冰敷，每天3～4次。
如果傷情嚴重，則可每小時實行一次冰敷，也可以每10～20分鐘為患者提供一次冰敷，每天冰敷三次以上，也可以將冰塊用塑膠袋包裹，然後隔著毛巾為患處進行冰敷。
三、冰敷需要註意的事情
第一，如果患者存在冷過敏以及類風濕性關節炎等癥狀，要避免進行冷敷，如果皮膚蒼白以及麻木，要立即停止，避免對皮膚造成損傷。
第二，在冰敷的過程中要結合適當運動，能夠在短期內有效促進關節恢復，但是對於運動的強度一定要控制在適宜範圍內，避免患者產生劇烈的疼痛。
第三，如果患者處於損傷急性期一定不要熱敷，這樣會導致出血滲出增多，造成腫脹加重。
四、扭傷的預防
運動前一定做好熱身準備，身體內的溫度逐漸提高，促進血液迴圈，從而使身體的各個系統，逐漸適應需要面對的活動，避免對關節產生傷害。在運動期間一定要選擇適宜的運動鞋以及鞋襪，要保證鞋面的柔軟，鞋底的防滑性以及減震性比較強，同時要根據自己的運動計畫采用適當的保護措施，例如戴頭盔、護膝、護肘等。患者要針對自身體質，選擇適宜的運動，不能做劇烈的運動，如果患者存在急性病癥如發燒、疼痛等，則要避免運動。如果存在高血壓、糖尿病等，要遵照醫囑運動，在運動過程中如果出現頭暈、惡心等，一定要及時停止，並且立即就醫。
總之，在日常生活中為了能夠有效避免扭傷，一定要 加強腳踝，以及關節的訓練，如果出現扭傷存在腫脹疼痛，以及功能障礙，一定要及時就醫，在運用冰塊冰敷期間，要嚴格按照冰敷要求，避免對身體產生凍傷。
廣西玉林市中西醫結合骨科醫院 付傑/文
