眼外傷是指由於外界因素導致的眼部傷害，包括物理性傷害、化學性傷害以及其他形式的傷害。近年來，隨著患者及時就醫意識提高，不少眼外傷可在早期發現並及時治療，最大程度挽救了患者視力。
53歲的老劉（化名）是一名裝修工人，1天前在工地敲釘子時左眼不慎被釘子尾部彈傷後出現左眼眼紅，無視力下降、眼痛、流淚、視物變形等不適，初未重視，期間自覺視力輕度下降，遂到 長沙愛爾眼科醫院 門診就醫。
朱俊東主任 經過仔細檢查後發現老劉可能存在左眼眼內異物（如圖一、二三），情況比較緊急。由於受傷已有近12個小時，可能有眼內炎感染的風險，可能會對老劉視力造成不可逆性損害，朱俊東主任說道：「一些眼外傷，還有可能存在眼球內異物的情況，尤其是一些金屬異物，必須要以最快的時間取出來，否則會引起眼內感染，造成視力永久性喪失。另外如果一側眼睛受傷，另一側健康的眼睛也可能發生交感性眼炎，導致視力急劇下降，一定要及時發現，盡早治療！」需要立即行急診左眼眼內異物取出+玻璃體藥物註射術（萬古黴素+頭孢他定）。
眼外傷情況危急，如救治不及時、方法不得當，後果不堪設想。我們絲毫不敢松懈，馬上安排人員通知特檢科、化驗科、手術室等開通綠色通道，為患者快速完善術前檢查並做好術前準備。並實施局麻下手術治療，在醫護團隊的默契配合下，手術順利完成。目前老劉正在進行眼部抗感染治療，病情恢復較好。
長沙愛爾眼科醫院眼外傷與急診科主任朱俊東 提醒，由於眼部結構復雜且精細，一旦發生外傷，需要迅速且正確地進行急救處理，以避免進一步的損害。萬一不慎異物入眼，應立即就醫，切勿用手揉搓或自行拔出異物，以免給眼睛造成更大傷害。
以下是一些關鍵的眼外傷急救知識。收好這份眼外傷急救指南，關鍵時刻守護光明。
一、物理性眼外傷急救
1. 眼睛撞傷
立即冰敷 ：眼睛受到撞擊後，應立即使用冰袋或冰塊（用毛巾包裹以避免凍傷）進行冰敷，持續約15分鐘。冰敷有助於減輕疼痛和腫脹。
送醫檢查 ：若眼眶變黑、視力模糊或出現其他嚴重癥狀，應立即送醫院眼科檢查治療。
2. 眼睛切割傷
避免觸碰 ：若眼部發生切割傷，切勿嘗試自行拿掉粘在眼睛或眼皮內的物體，也不要揉擦眼球。
包紮送醫 ：使用幹凈的紗布輕輕包紮眼部，避免碰壓眼球，然後立即送醫院處理。
二、化學性眼外傷急救
1. 立即沖洗
使用大量清水 ：化學性眼外傷發生後，應立即使用大量生理鹽水或自來水沖洗眼睛，至少持續15分鐘，甚至可將頭部放在水龍頭下直接沖洗。
轉動眼球 ：沖洗時盡可能轉動眼球，以確保化學物質被充分沖洗掉。
送醫救治 ：沖洗後立即送醫院眼科救治。
2. 酸堿化學傷
充分沖洗 ：酸堿化學傷需要立即就近取水，使用清水對局部進行充分沖洗，至少持續30分鐘。沖洗時間越早，預後效果越好。
優先搶救生命 ：如患者伴有休克或重要臟器損傷等情況，應先以搶救生命為主。
三、眼內異物處理
微粒異物
不揉擦眼睛 ：眼內有微粒時，切勿揉擦眼睛。
嘗試清除 ：可將上眼皮向前舉高並往下拉，讓眼睫毛刷出上眼皮內的微粒；也可閉眼或眨眼幾次，讓微粒隨眼淚流出。
沖洗或送醫 ：若微粒仍無法清除，可使用生理鹽水或冷開水沖洗，或閉住眼睛盡快送醫院眼科處理。
四、其他註意事項
1. 冷敷與熱敷
冷敷 ：眼外傷初期（48小時內）可使用冷敷減輕腫痛感。
熱敷 ：48小時後，若局部皮膚仍未恢復，可使用熱敷促進血液迴圈，減輕腫脹感。
2. 口服藥物
遵醫囑服藥 ：在冷敷和熱敷期間，需遵從醫囑服用活血止痛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對乙酰胺基酚片等藥物治療，以起到活血、消炎及止痛的作用。
3. 生活習慣
保證充足睡眠 ：治療期間應保證充足的睡眠，避免長時間熬夜。
眼部清潔 ：做好眼部清潔衛生，不可以用手揉眼睛，以免影響恢復。
眼外傷的急救處理需要迅速且正確，以避免對眼部造成進一步的傷害。根據不同型別的眼外傷（如物理性傷害、化學性傷害等），應采取相應的急救措施，並在急救處理後及時送醫院眼科檢查治療。在日常生活中，我們也應提高警惕，註意保護眼睛，避免眼外傷的發生。
湖南醫聊特約作者：眼外傷專科 黃易
（編輯YH）
