「醫生，我這右邊臉又疼又腫，還長了疹子，塗藥也沒用，怎麽辦？」最近，王先生（化名）捂著臉來到 湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）神經內科三病區 ，找到了黃曉松主任醫師。
原來，大約3天前，王先生右額部突然長出了一些皮疹，開始外塗了一些藥物，但效果不佳，疼痛感愈發明顯，針紮一樣，臉部出現了明顯腫大。經過問診、查體後，確定王先生患的是「帶狀皰疹」，俗稱「蛇纏腰、纏腰龍」。
一、怎麽頭上也會出現「蛇纏腰」？
黃曉松主任醫師指出：俗稱的「蛇纏腰」其實是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起的一種傳染性疾病，只要有神經的地方，都可能發生帶狀皰疹，比如頭面部、眼、耳、腿、足等。以皮膚損壞和神經病理性疼痛為主要表現。
當人體免疫力下降時，潛伏於我們身體中的這種病毒就容易被啟用，導致皮膚出現帶狀皰疹。發病的危險因素包括高齡、創傷、全身性疾病（如糖尿病、腎病、高血壓等）、惡性腫瘤等導致的免疫抑制等。
二、帶狀皰疹有哪些癥狀？
神經內科三病區副主任醫師李萍介紹：疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感。通常還伴有皮疹（呈現為紅色斑點，隨後變成小水皰。水皰會逐漸破裂、結痂，然後愈合）。部份患者皮損愈合後，疼痛仍持續一個月以上，這種神經痛稱為帶狀皰疹後遺神經痛，應該早期幹預。
此外，部份患者還會出現瘙癢。重度瘙癢會因患者不斷搔抓繼發皮膚苔蘚樣變。有些患者還容易出現帶狀皰疹性角膜炎，甚至誘發失明，嚴重可導致顱內感染，因此感染帶狀皰疹後需要及時就醫，積極抗病毒治療。
三、哪些人群易感染帶狀皰疹呢？
50歲以上的群體為易感人群，免疫受損人群，生活作息不規律的人群，心理壓力較大的人群，有基礎慢性病人群。
四、感染帶狀皰疹後要怎麽治療？
帶狀皰疹的治療目標包括促進皮損消退，緩解疼痛，改善患者生活品質。系統藥物治療：目前批準使用的系統抗病毒藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋等，應在發病後72h內使用以獲得最佳治療效果。
對不同程度的疼痛選用不同的鎮痛藥物，如對乙酰胺基酚、普瑞巴林等。對於兒童、妊娠等特殊人群則需慎重服用相關藥物，應及時就醫。
經過近一周的抗病毒、止痛、營養神經、康復放射等對癥治療，王先生的疼痛明顯減輕，腫脹消退。
五、怎麽預防帶狀皰疹？
為有效預防帶狀皰疹，我們提出以下建議：
1.疫苗接種： 50歲及以上的老年人建議接種帶狀皰疹疫苗，可以有效降低患病風險。
2.增強免疫力： 保持規律作息，均衡飲食，適量運動，避免過度疲勞和壓力。
3.註意衛生： 勤洗手，避免與帶狀皰疹患者的密切接觸，防止交叉感染。
4.防曬與皮膚護理： 夏季外出時註意防曬，避免皮膚曬傷和損傷。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）神經內科三病區 吳炯 羅丹
（編輯YH）
