近日，【柳葉刀】發表的一項研究表明，對於近期腰痛發作後康復的成年人， 進行個體化步行訓練可減少腰痛發作次數，預防腰痛復發。
主要研究者，來自麥考瑞大學的Natasha Pocovi博士表示，步行時間多來自休息時間，步行計劃是一種有效、經濟、可行的腰痛幹預措施。
研究背景
在日常生活中，腰疼非常常見且容易致殘。據統計，在每10個人中便有7個人在腰痛發作中康復，且在1年內復發。進行正確鍛煉有助於防止腰疼復發，但步行等無障礙、低成本的運動幹預措施的療效和成本效益仍有待確定。為此，Pocovi博士等進行的一項研究探究了步行預防腰痛的療效和成本效益。
研究設計
該試驗在澳洲的25個私人理療診所納入了701名近期從腰痛中恢復的成年人（平均年齡54歲，女性占81%）。參與者之前發生了33次腰疼，在之後1年內腰痛的復發風險較高。
在研究中，參與者被隨機分為兩組，一組接受為期6個月的個人化步行計劃（通常是每周5次，每次30 min）和6次理療師指導的教育，另一組作為對照組。參與的物理治療師完成了3h的健康輔導線上培訓。
研究團隊根據參與者加入的時間，對他們進行了1-3年的跟蹤隨訪。
研究結果
根據參與者的記錄，幹預組患者每周步行時間的中位數為第1周3次，第12周4次。
研究結果顯示，與對照組相比，幹預組的活動受限性腰痛發生率顯著降低了28%（HR=0.72， P=0002），到腰痛再次復發所需的平均時間更長，中位數為208天，而對照組為112天。
除此之外，步行計劃還提高了參與者的生活品質，減少了其尋求醫療保健支持的成本，具有較好的成本效益。
不良事件總數在兩組患者中相似，但幹預組報告的小損傷是對照組的兩倍（100% vs 54%）。
研究者說
Pocovi博士表示，本研究註重步行和理療師提供的教育相結合。步行的好處可能源自其比較輕柔，可強化脊柱結構和肌肉負荷，緩解壓力，並促進內啡肽的釋放。
理療師教育則旨在讓參與者更好地了解疼痛，減少與運動和運動相關的恐懼，並讓參與者有信心控制疼痛。腰疼的緩解可能是這些因素的結合。
Pocovi博士表示，患者自己進行步行計劃是否會獲得同樣的益處。有些參與者表示他們可以自己制定計劃激勵自己，但有些參與者也表示其需要臨床醫生的支持來制定並推進計劃。此外，患者教育也非常重要，且最好由醫生提供。
醫脈通編譯自：Megan Brooks. Walking Helps Guard Against Recurrent Low Back Pain. Medscape. June 20, 2024.
