系統用抗感染藥——抗分枝桿菌藥——頓挫性結核治療用藥——胺基水楊酸及其衍生物類
主要成分為對胺基水楊酸。
對胺基水楊酸是抗抗結核分枝桿菌藥,可抑制細菌對異煙肼和鏈黴素耐藥性的產生。其可能得作用機制為抑制葉酸合成(但對抗葉酸化合物無增效作用),和/或抑制細胞壁組成成分分枝桿菌生長素的合成而使結核分枝桿菌的鐵攝入減少。
適應癥:當由於耐藥或耐受性原因不能以其他方式制定有效的治療方案時,對胺基水楊酸腸溶顆粒可以作為成人和28天以上兒童患者的耐多藥結核病治療方案的一部份。應結合官方指南合理使用抗菌藥物。
口服,成人每次4g,每天三次。
推薦給藥方案為每8小時給藥4g,可與食物同服,每日最大劑量為12g。
本品未進行交互作用研究。
根據文獻報道本品會影響:異煙肼,利福平,維生素B12,地高辛,乙硫異煙胺,苯海拉明,抗逆轉錄病毒藥物等這些藥物的吸收代謝。
常見:眩暈、前庭症候群、腹痛、嘔吐、惡心、腹脹、腹瀉、軟便、皮膚過敏、皮疹。
不常見:厭食。
罕見:甲狀腺功能減退、吸收不良症候群、消化性潰瘍、胃腸道出血、黃疸、金屬味、蕁麻疹。
非常罕見:血小板減少、紫癜、白血球減少、貧血、高鐵血紅蛋白癥、顆粒球缺乏癥、低血糖、肌腱痛、頭痛、視覺異常、外周神經病、頭暈、結晶尿、凝血酶原下降、肝細胞減少、血液堿性磷酸酶升高,轉氨酶升高,體重減輕。
未知:肝炎。
1.對本品任意成分過敏者。
2.有嚴重腎臟疾病者。嚴重腎功能不全的患者不能使用對胺基水楊酸。嚴重腎功能不全的患者體內會蓄積對胺基水楊酸的無活性乙酰化代謝產物。
1.脫敏:可透過單次給予對胺基水楊酸10mg為起始劑量進行脫敏。劑量每兩天增加一倍,直至總量達到1g,然後按照常規的給藥方案進行劑量分配。若發生輕微發熱或皮膚反應,則用藥劑量減至之前的一個水平或保持現有水平一個周期。
2.顆粒應加入到一杯柳橙汁或番茄汁中。顆粒不會溶解,但如果發生沈澱現象可以攪拌果汁以助顆粒重新懸浮。應立即服下果汁,以確保顆粒未留存在杯中。杯底留存的顆粒應再加入少量果汁一並服下。
3.兒童使用較小的劑量,應采用合適的方式計量,可灑入蘋果醬或酸奶中使用。
4.本品與柳橙汁、番茄汁、蘋果醬和酸奶混合後應保持顆粒完整並立即吞下,不可壓碎或咀嚼,以免破壞顆粒的腸溶包衣。
5.輕至中度腎功能不全,由於對胺基水楊酸的代謝產物主要透過腎小球濾過排出,對於輕至中度腎功能不全的患者應謹慎使用。
6.胃潰瘍,消化性潰瘍患者應謹慎使用。
7.肝毒性,對胺基水楊酸可能引起肝炎。其先發癥狀通常出現在治療開始後3個月內,患者最常見的不良反應為皮疹,其次是發熱,少見如厭食、惡心、腹瀉等胃腸道反應。這種情況下應立即停止治療。
8.過敏反應,在開始治療的前三個月,應對患者進行密切的監測。一旦出現皮疹、發熱或其他不能耐受的先兆癥狀應立即停藥。
9.HIV感染患者合並甲狀腺功能減退,對胺基水楊酸可能與HIV合並感染患者甲狀腺功能減退的風險增加。再開始治療之前和治療期間,應定期監測HIV合並感染患者的甲狀腺功能,尤其是在對胺基水楊酸與乙硫異煙胺/丙硫異煙胺聯合使用時。
10.本品包衣在中性環境中迅即溶解,但在酸性環境中可以保存至少2小時,因此該腸溶顆粒劑服用時需酸食或酸飲混合以達到保護的目的,若顆粒沈積時可攪拌混勻。
11.經證實可供使用的酸飲包括:番茄汁、柳橙汁、葡萄柚汁、葡萄汁、蔓越莓汁、蘋果汁、果汁飲料。
12本品需冷藏。未開封時可短時間室溫儲藏。
本文僅作為科普內容,不能作為疾病治療依據,如有不適請前往正規醫院就診,根據個人情況科學治療。