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男子車禍後無嚴重外傷卻持續頸腰腹痛 多學科專家緊急偵查發現致命「腸穿孔」

2024-02-02健康

「傷口愈合得不錯,回家後一定要註意休息,平常鍛煉的時候註意避免大振幅動作。」在武漢大學中南醫院綜合醫療科病房,聽到來自醫生的細心叮囑,今天就要出院的51歲患者黃先生(化姓)臉上露出了放松的笑容,不停地表示慶幸和感激。「真沒想到車禍後頸、腰、肚子疼是因看不見的內傷,多虧你們經驗豐富,醫術精湛,主動迅速全面檢查、治療,我才有幸避免了更嚴重的傷害,順利康復。你們真正將醫護工作做到了細致、精致、極致!」

無嚴重外傷卻持續頸腰腹痛 多學科專家敏銳啟動緊急排查

1月9日,家住湖北某縣城的黃先生不幸發生車禍,由於坐在後排並系有安全帶,他沒有嚴重外傷,只是肚子疼痛不已。就近送醫接受檢查後,醫生對其進行了補液對癥治療,並建議轉到武漢大學中南醫院救治。

1月10日下午5點半,黃先生趕到中南醫院,此時頸腰腹痛仍未好轉,他很詫異,心想,全身看起來也沒大礙,是否就是猛烈撞擊導致的外部挫傷所致呢?綜合醫療科盧金萍主任醫師接診後,憑著豐富的治療經驗和職業敏感,預判這不是小問題,於是立即啟動科室應急預案,開辟「綠色通道」,積極開展各項檢查,全面治療,並聯系脊柱與骨腫瘤科、肝膽胰外科及結直腸肛門外科聯合專家會診,尋找真相。

黃先生起先有些迷茫和擔憂,盧金萍主任醫師耐心解釋:「遇車禍後,除明顯外傷,如骨折、出血等,還需警惕內部臟器損傷。有時會出現腹痛、胸痛、頭暈等癥狀,如不及時查明原因治療,後期可能加重,甚至危及生命。您這種腹痛需全面排查。」黃先生聽後,表示相信醫生的專業,答應積極治療。

發現致命「腸穿孔」 醫生及時手術化險為夷

在醫生的堅持和患者的配合下,排查一項項進行,結果發現黃先生腹腔有少量積液,且下腹部腸鳴音不清晰,下腹壓痛,反跳痛明顯。結直腸肛門外科主任醫師錢群結合患者癥狀和多年臨床經驗,堅持先穿刺檢查,找準病因再手術。

盡管積液過少,只有3.2厘米,給腹腔穿刺手術造成不小難度,但肝膽胰外科副主任醫師王海濤還是給大家吃了定心丸:「不要緊,只要B超能看到,就能做。」最終,透過穿刺手術,專家們順利釘選了導致腹痛的「元兇」:腸穿孔。腸穿孔是急腹癥之一,會使腹腔出現急性炎癥,引起腹膜炎,甚至會發生感染性休克。早期手術幹預的患者通常恢復較好;而隨著手術時間延長、發生膿毒性休克等嚴重並行癥的機率會大大提升。此時,醫院立即啟動應急響應機制,多科高效協作,保障後續手術和治療順暢、安全。很快,一切準備就緒,錢群主任醫師為黃先生緊急進行了腹腔鏡小腸裂傷修補術,成功縫合腸壁內大小約1.0乘以0.5厘米的破裂穿孔。術後,患者恢復良好,僅12小時後便轉入普通病房。

康復出院百感交集 患者手寫感謝信致敬醫護

像黃先生這樣的患者,術後康復治療和護理也需非常精細,據黃先生回憶,住院期間,基本每隔半小時就會有醫護人員來查房,詢問關心他的恢復狀況和需求。「無論是傷口護理、用藥、飲食指導,還是下地活動,這種有求必應,用心用情的照料,讓我感受到了‘家’的溫暖。」黃先生激動地說。

今日出院前,他還特意寫下一封感謝信,表達對醫院科學的應急措施、醫護高尚的職業操守以及精細治療護理的欽佩之情。信中寫到:醫療團隊在危急情況下,能夠迅速排程各方面專家、優良裝置資源,及時準確找出病因;在病情不明朗的時候,也始終堅持「以人為本」,積極采取各種措施診療。在臨別之際,想再一次對所有醫護人員道一聲感謝。(通訊員 丁燕飛 楊宜蓉 編輯 吉世蘭)