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卓越醫療丨永州市中心醫院:多學科診療 為消化道大出血並多器官功能衰竭患者贏得生機

2024-06-08健康

紅網時刻新聞6月7日訊 (通訊員 陳琳 唐夏玉)6月6日,一位大面積心梗、心肺復蘇後再發上消化道大出血、多器官功能衰竭的老年病人,經永州市中心醫院積極搶救、多學科會診、規範化精準治療後康復出院。

2024年5月11日,患者樊某無明顯誘因出現嘔血、黑便癥狀,伴頭昏、乏力,在當地醫院診斷為消化道大出血。次日,樊某突發心率下降、呼之不應、氧飽和度下降,予以氣管插管呼吸機輔助呼吸、護胃、止血、抑酸、護心、升壓及輸血等治療,檢查結果提示:患者突發心肌梗死,肝功能、腎功能損傷。5月18日,患者再次出現嘔血及黑便癥狀,血色素進行性下降,病情危重,遂轉入永州市中心醫院零陵院區進行救治。

樊某入院時,呈危重病容,貧血貌,全身皮膚及鞏膜黃染,血紅蛋白低至53g/L(屬重度貧血),血乳酸5.9mmol/L(感染性休克患者血乳酸>4mmol/L,病死率達80%),完善相關檢查,確診為大面積心梗、上消化道大出血,同時還存在心、肝、肺、腎等多器官功能衰竭,病情十分危重。

「一定要積極搶救,立即啟動全院多學科急會診,制定精準診療方案。」永州市中心醫院黨委委員、副院長姜德紅立即組織全院多學科診療。醫務部、重癥醫學科、胃腸外科、消化內科、心血管內科、腎內科,呼吸與危重癥醫學科、輸血科、麻醉科、放射影像科、藥學部、感染科紛紛加入了這場生死營救的戰鬥。

5月20日,該院消化內科團隊先在全麻下胃鏡直視下找到出血部位:胃幽門管與十二指腸交界處潰瘍合並感染出血,因該部位潰瘍感染後內鏡下止血不理想,立即由胃腸外科團隊行胃次全切除術、胃空腸吻合術,切除了潰瘍和感染出血部位,手術僅用時1小時15分鐘。術後,針對患者心衰、肝衰、腎衰等情況,進行了精準康復和維護治療。

5月30日,樊某病情穩定,多器官功能也逐步康復,轉入該院胃腸外科行進一步治療,並於6月6日順利出院。

近年來,永州市中心醫院始終堅持以人民為中心的健康理念,大力推動多學科診療模式,努力提高醫療救治水平,持續推進卓越服務示範性醫院建設,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求,為健康永州建設做出了積極貢獻。