2024年7月10日晚，一名15歲的小女孩從約5公尺高左右的圍墻摔下，當時右側下肢及頭部先著地，全身多處疼痛，家人趕緊送至益陽市中心醫院高新院區急診科，在完善頭胸腹、頸椎、右股骨CT後入院診斷為：高處墜落損傷、右股骨骨折、樞椎齒狀突骨折、頭皮裂傷、骶骨骨折、皮膚挫傷、頸部脊髓損傷，急診科緊急將患者收住重癥監護室。
入院後，患者因頸脊髓損傷，出現了四肢肌力進行性下降。醫生告知家屬患者很可能出現四肢癱瘓的情況，家屬要求進行積極治療。骨外科醫師考慮患者現處於頸脊髓損傷水腫期，建議先藥物消腫及營養神經治療，同時輔助高壓氧治療。
高壓氧科主任劉娉瓊檢視患者後，告知家屬高壓氧治療對頸脊髓損傷的作用機制。高壓氧治療可提高脊髓的血氧含量及血氧分壓，能使血管收縮，減輕脊髓水腫，改善脊髓的血液迴圈，保護可逆性損傷的神經組織，有助於神經功能的恢復，促進細胞和毛細血管再生等相關作用。
對於頸脊髓損傷的患者，越早做高壓氧治療，對患者的幫助就越明顯。患者年紀不大，受傷時間短，高壓氧治療對其的效果應該較為明顯。
最後家屬同意進行高壓氧治療，由於患者治療所需的壓力是2.8ATA，與普通患者治療的加壓環境不同，所以高壓氧科當天下午為患者進行了急診單獨包艙治療。
▲患者在進行單獨包艙治療
隨後，除了因行右股骨骨折切開復位鋼板內固定術暫停2天高壓氧治療，患者每天下午都接受了單獨包艙治療。在進行了10次高壓氧治療後，患者右下肢肌力恢復至2+級，左下肢肌力恢復至3+級，右上肢肌力恢復至2級，左上肢肌力恢復至4級。
▲進行5次高壓氧後，患者左手可以輕微擡離床面
7月26日，患者在完成第13次高壓氧治療，進行了寰-樞椎後入路融合術、椎弓根動力穩定裝置置入術等手術。術後，患者的四肢肌力進一步恢復。
在出院時，患者已經能在輪椅上坐立約半個小時，右下肢肌力3級，左下肢肌力3+級，右上肢肌力2+級，左上肢肌力4級，較入院時已經有了明顯的改善，整個治療過程中沒有並行癥。
劉娉瓊主任介紹，高壓氧的適應癥不僅僅局限於大家常知的一氧化碳中毒、腦外傷、腦出血、腦梗塞等疾病，放射性腸炎、突發性耳聾、斷肢（指、趾）術後血運障礙、減壓病、擠壓傷等也是高壓氧治療的適應癥。
就像這位小患者，在及時的藥物治療、手術治療及高壓氧治療等聯合下，病情逐漸好轉，更能加強患者及家屬的信心。
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 龔穎關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
