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如果你問醫生，糖尿病是吃糖吃出來的嗎，醫生大概會回答你並不是。
但不可否認，飲食與糖尿病之間關系非常密切，也的確存在與高糖尿病風險有關的食物。
近期，【柳葉刀·糖尿病與內分泌學】雜誌發表了一項新研究， 科學家們分析PURE佇列來自20個國家12萬余人的數據發現，飲食高升糖指數和高血糖負荷，與2型糖尿病風險增加之間存在明確的聯系。
研究中，高升糖指數與糖尿病風險升高15%顯著相關，高血糖負荷則與糖尿病風險升高21%有關，這一影響在高BMI人群中更為顯著。 值得一提的是，中國居民飲食升糖指數位居佇列中所有國家之首，看來咱們真得關註一下食物了。
論文題圖
升糖指數（glycaemic index）大家應該並不陌生，它用於評估含有單位碳水化合物的食物對血糖影響。本研究中以含有50g碳水化合物的白麵包作為參照標準，將其升糖指數定為100，非豆類澱粉類食品升糖指數93，含糖飲料87，水果69，果汁68，非澱粉類蔬菜54，豆類42，乳制品38。
同時食物的攝入量也要參考，升糖指數與攝入的凈碳水化合物重量的乘積用血糖負荷（glycaemic index）來量化。
分析數據來自前瞻性城鄉流行病學（PURE）研究，最終納入分析的共127594名未被診斷為糖尿病的參與者，中位隨訪11.8年。
總體而言，參與者飲食升糖指數中位數為85.9，按照不同地區分組，中國飲食的升糖指數是最高的，達到88.9， 其次是東南亞的88.2和非洲的88.0。血糖負荷在地區之間差別很大，北美和歐洲低至177.1，南亞則高到346.0。
飲食升糖指數較高的人普遍受教育程度較低、居住於農村地區、吸煙率高、運動水平低、BMI低，他們攝入乳制品、蔬果、豆類、果汁、未加工紅肉/禽類也比較少，相對的澱粉類食物攝入量更高。
飲食升糖指數五分位組的特征
調整人口統計學、生活方式、健康史、飲食因素等多個變量後，分析結果可見，
相較飲食升糖指數最低組，最高組糖尿病風險升高15%；類似的，血糖負荷高，與糖尿病風險升高21%有關。
以模型3數據為最終數據
這一影響在高BMI人群中更為顯著。
BMI分組的閾值在各地區之間有所不同，中國以24.3為分界線。
高BMI者中，升糖指數與糖尿病風險之間的關系更顯著
其實，在既往研究中，飲食高升糖指數和高血糖負荷與2型糖尿病之間的關聯是有爭議的，不過這項研究可以說給出了明確的答案。研究者認為，以上研究結果已經足夠說明，食用低升糖指數、降低飲食血糖負荷可以預防2型糖尿病的發展。
參考資料：
[1]https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(24)00069-X
本文作者丨代絲雨
