東方網通訊員陳霞瓊、肖鑫4月9日報道：同濟大學附屬上海市第四人民醫院胃腸外科經過了ERAS（加速康復外科）的變革性探索，成功完善極速康復外科體系後，再次在超高齡胃腸手術康復方面取得新突破。日前，以該科主任塗小煌領銜的醫護團隊分別完成了80歲、90歲兩例結腸癌患者手術，並實作了術後一天出院，達到回家康復的標準。這兩例超高齡患者的圍術期康復流程，為極速康復外科的臨床實施，提供了堅實的基礎。
上海市第四人民醫院胃腸外科極速康復（FRAS）團隊（院方供圖）
據了解，3月初，年過90歲的唐爺爺因腹脹、大便困難，夜間就診於上海四院急診。經胃腸外科會診後，診斷為結腸惡性腫瘤伴梗阻，由急診收入胃腸外科病房，第二天在上海四院內鏡中心主任周敏團隊的內鏡治療下，成功置入了腸梗阻支架。唐爺爺的腸梗阻解除，營養支持治療5天後，開始進入胃腸外科的極速康復（FRAS）圍手術期流程。
該院胃腸外科主任塗小煌介紹，同時期入院的還有80歲的宋奶奶，經內鏡檢查診斷為右半結腸腫瘤，需要外科手術治療。
上海四院極速康復外科團隊透過術前評估、宣教指導、多學科會診後，由該院麻醉與圍術期醫學科名譽主任陳國忠、主任李成的麻醉FRAS團隊進行術中麻醉管理，胃腸外科主任塗小煌與副主任醫師張楠，為唐爺爺和宋奶奶在同一天進行完全腹腔鏡下結腸癌根治術。
術前兩位老人沒有絕對禁食的時間，術後回到病房2至3小時，便開始清流質飲食，並能夠自主下地活動。兩位老人的家屬都很驚呀，「手術前和手術後老人的狀態無差別，飲食狀況改善後，走路更有力量了。」唐爺爺和宋奶奶在術後24小時，均出院回家。
塗小煌主任表示，這兩例超高齡患者透過極速康復外科成功治療，標誌著FRAS模式在實際臨床中的進一步驗證和套用。在未來，團隊將進一步完善FRAS模式與數位網路與人工智慧融合，擴大其在更廣泛人群中的適用性，為更多高齡、超高齡患者提供更優質、高效的醫療服務，助力外科醫療的發展。
