各位好！我是一名麻醉醫生，男性，49歲。3年前因體檢CT發現「左腎上腺占位，大小約24mmx22mm」，觀察未作處理。既往高血壓15年，口服纈沙坦左氨氯地平片治療，一月前，血壓升高，出現頭昏脹痛，加用特拉唑嗪4mg。血糖升高4年，空腹血糖在6-7mmoL/L之間,平時生活調理，加強鍛煉，偶爾口服二甲雙胍片。由於我院不具備做這種手術條件，準備到某上級三甲醫院住院治療。現將本次手術經歷分享如下：
經過同行熟人的安排，我順利到上級醫院泌尿外科入院治療，護士首先進行詳細入院宣教，主管醫生安排血生化、腎上腺功能檢查，肝腎功、傳染病。安排做腎上腺增強CT，彩超，心電圖，肺功能等檢查。給我的感覺就是三甲醫院患者就是多，每到一個地方都要排隊取號等待檢查，但是一切又有條不紊的進行中。
在做增強體的時候渾身發熱，靜脈註射一種叫碘帕醇的造影劑，有渾身發熱悶，胸悶氣緊，惡心嘔吐等副作用，幸好兩三分鐘過後就好了。檢查前放射科的醫生也給我講了，所以有了心理準備。還有發現預入院只能檢查一些基本的、腎上腺增強CT，腎上腺分泌功能如血管收縮素，醛固酮，兒茶酚之類的預入院是檢查不了，只有入院後檢查，檢查結果也不能及時出來，建議預入院檢查計畫能最佳化完善就好了。
2天後所有檢查結果出來，無特殊。估計是同行嘛，也是熟人，主管醫生很快就安排手術，術前溝通，簽字都很順利。做手術的前一天晚上。護士又來抽了一管血，說是備血時血庫老師發現預入院時查的傳染病檢查結果過期了（一周前的檢查結果），要重新檢查，我不知道有沒有這樣的規定，如有這也是預入院檢查需最佳化的計畫。站在病人角度感覺又多挨了一針。
手術前一晚嚴格按照規定，10點以後不吃東西不喝水了，然後整夜入睡很困難，腦子裏面都想的是手術麻醉怎麽怎麽樣啊，總之滿腦子浮想聯翩。此刻，我深深體會到術前一晚用點藥物輔助睡眠是很重要的，然而我們卻很多時候忽視了。手術當天早晨7點半左右。手術室人員就來接我到手術間。
進去之後不一會兒麻醉醫生就來了，我們愉快的交談了些，我跟他提出了術後鎮痛要求，他也跟我交代了要穿動靜這些。麻醉之前我很緊張，第一次見識了白大褂高血壓，還沒麻醉之前，我的血壓就飆到210/100mmhg。因為之前我做過一次無痛胃腸鏡檢查。剛躺到檢查床上，血壓也升高到200/100mmhg多，麻醉醫生直接就停掉了，檢查沒有做成。
這次麻醉過後醒來，手術已經完了，歷時5個小時。我被叫醒後一睜眼，就感覺到我還活著，對手術5小時毫無記憶。傷口有點痛但能忍受，然後被送回了病房。輕微的一翻身，原來被導了尿，那個尿道的那個酸麻脹痛感非常明顯，我覺得手術切口都沒有這麽難受。覺得以後工作中安置尿管我們應該謹慎對待。
後來查房時外科醫生告訴我手術很順利，術中生命體征都比較平穩，血壓也沒大的波動。手術完整切除腎上腺腫瘤，腎上腺都保留了，還有就是我的高血壓可能是原發性的。「麻醉醫生保命，手術醫生治病」我很感謝我的手術醫生和麻醉醫生（後來病理學檢查結果是腎上腺的皮質腺瘤）。
手術當天，麻醉蘇醒後開始少量多次飲水。第2天正常飲食下床活動、第3天拔出引流管，第4天順利出院。住院這幾天護士每天都來測量血壓，血糖等，特別是測血糖時起初怕疼，後來麻木了，多麽希望發明一種能用於臨床的無創血糖監測儀就好了。
我的分享到此結束，總之我很感謝這次為我治療的所有醫護人員們，謝謝你們辛勤付出!
成都市邛崍市第二人民醫院 胥兵
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