32歲的劉先生和妻子結婚已經四年多了，經歷了漫長的異地生活後，終於盼來了同一屋檐下的甜蜜日子。然而理想中的親密互動並未如願而至，等來的卻是妻子冷冷的嫌棄。
由於異地時習慣了自己解決生理需求，導致兩人同居後的夫妻生活中，劉先生不到1分鐘遍早早繳械投降。起初，以為是長時間的空窗期，身體一時適應不過來。然而，第二次、第三次都未能如願持久。甚至由於持續嘗試輸出，造成夜晚腰痛、盜汗。連續長達幾個月的屢屢敗北，讓妻子逐漸失去耐心，一提到親密話題遍一臉嫌棄。
像劉先生這樣因為長時間分居兩地造成的早泄困擾，在男科門診並不少見，透過醫生指導、按需服藥、回診配合，兩個多月後，劉先生同房的時間已經從1分鐘提高到16分鐘，我們來看下，他是怎麽做到的？
非原發性早泄治療方案
根據劉先生的情況，首先使用達泊西汀類選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，它是目前唯一一種被明確寫入早泄治療使用指南的SSRIs藥物。透過抑制中樞神經對5-羥色胺的再攝取，增加突出間隙濃度，延遲排精沖動時間。
按照達泊西汀起始劑量30mg，配合300ml左右飲用水（切忌使用飲料或者酒類飲品），並控制在性生活前1-3小時服用。一周服用兩次，堅持四周之後，劉先生的同房時間有一些提高，能夠維持在3分鐘左右。
同時聯合中成藥 麒麟丸 ，它是輔助生殖科及男科門診常用的提升精子品質和活力、治療陽痿早泄的國家級非遺產品。在補腎填精、益氣養血方面具有獨特優勢。並且在臨床上有聯合達泊西汀片治療原發性早泄的詳細數據研究，收錄於【早泄中西醫結合多學科治療指南（2021版）】推薦用藥。
站在我的觀點：達泊西汀雖然對早泄的癥狀有提升作用，但是屬於神經傳導物質類藥物。會產生頭暈、惡心、拉肚子等不良反應，同時減弱同房過程中的愉悅感。配合麒麟丸的聯合用藥，不但可以發揮標本兼職的功效，同時降低西藥的副反應發生機率以及達泊西汀停藥後復發的可能性。
麒麟丸需要每日配合給藥，6g/次，一日三次，餐前或者餐後均可，空腹服用如覺得胃脘不適，可改為飯後半小時服用。連續兩個月後復診時，劉先生的同房時已經可以維持在16分鐘左右，達到男性性生活時長的正常水平，並且表示腰酸和盜汗的癥狀也有了明顯的改善。
這個時候我取消了達泊西汀的給藥，讓劉先生繼續服用麒麟丸，減少用量為一日兩次，每次6g，持續一個月，更好的提升睪酮水平、調整內分泌，以及對射精的控制能力。
個人化治療是關鍵
看到這裏，大家可能會有疑問：為什麽我服用達泊西汀沒有效果？需不需要聯合麒麟丸一同治療？照搬這個方案只需要3個月就能痊愈嗎？這些問題沒有固定的答案，建議患者在醫生的指導下，根據自身的病情合理安排用藥療程。同時，觀察服藥後病情的變化和身體的反應，積極配合醫囑及時回訪，進行治療方案調整，才能促進病情的早日康復。
