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每日一藥(3):「685」基藥之苯唑西林

2024-03-13健康

苯唑西林屬於一類半合成藥物,相較於青黴素,其突出特點為耐酶,即對產青黴素酶的葡萄球菌感染,如敗血癥、心內膜炎、肺炎和皮膚軟組織感染等,苯唑西林均可發揮效用,此外,對化膿性鏈球菌或肺炎球菌與耐青黴素葡萄球菌所致的混合感染,亦可套用苯唑西林。

苯唑西林常見劑型包括片劑、膠囊及註射用無菌粉末等。一般而言,苯唑西林片及苯唑西林常用規格為0.25克,註射用苯唑西林無菌粉末為0.5克及1克。

由於苯唑西林依然屬於青黴素類抗菌藥,因而青黴素所具有的不良反應,苯唑西林依然存在。因而,對於青黴素過敏的患者,苯唑西林亦不能套用,以防止患者產生嚴重的過敏反應如休克等。

如前所述,苯唑西林的突出特點在於耐酶,因為對產青黴素酶的菌種依然有效,但不宜用於尚未產青黴素酶的菌種,以保持抗菌藥用藥的層級性與合理性,避免抗生素的濫用。

在藥物交互作用上,苯唑西林與胺基糖苷類、去甲基腎上腺素、間羥胺、苯巴比妥、維生素B族、維生素C等藥物存在配伍禁忌,同瓶滴註易產生渾濁現象,影響用藥安全。在聯合用藥的過程中,丙磺舒會抑制苯唑西林在腎小管的分泌,從而會延長苯唑西林的半衰期,一方面可提升苯唑西林的作用時長,另一方面可能產生苯唑西林的蓄積毒性,因而應當視患者狀況,調整用量。除此之外,阿司匹林、磺胺類藥物會影響苯唑西林與血清蛋白的結合,確需聯用時,應多加註意。

用藥無小事,藥品使用應在保證藥物安全性的基礎上,充分發揮其有效性,保證用藥合理。