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7月大寶寶反復腹瀉、肺炎,臍血庫一份捐獻臍血救了她

2024-08-25育兒

【來源:新快報】

新快報訊 發熱38℃、肺炎、腹瀉、口腔潰瘍、便血、生長發育遲緩……才7個月大的寶寶一出生即受到了困難重重的「生命挑戰」,生命危在旦夕之際,這位新生寶寶的命運該如何扭轉?

家住河北的花花(化名)自出生以來,命運就悄然丟擲了考驗。在與媽媽溫馨相伴短短幾日後,花花發熱38℃,確診肺炎,開始了在「保溫箱」裏的生活,治療2周後才出院。然而,20多天後,新的風暴悄然而至。發熱、腹瀉、口腔潰瘍等一系列癥狀再次襲來,經檢查,花花還伴有嚴重營養不良以及生長發育遲緩等問題,一系列癥狀如陰霾般籠罩。

因花花長期發熱,保守療法也未見成效,醫生建議,進行基因檢測以探究病因。基因檢測結果顯示,花花IL10RA基因突變,引起了極早發炎癥性腸病。炎癥性腸病可見於任何年齡,如果患兒發病年齡<6歲,則被稱為極早發型炎癥性病。一項系統綜述顯示,亞洲地區極早發型炎癥性病發病率為(0.2~1.2)/10萬。

醫生表示,極早發炎癥性腸病是一組慢性非特異性腸道炎癥性疾病,以慢性、反復發作、遷延不愈為其特征,主要表現為腹脹、腹痛、腹瀉、黏液血便、黏膜膿便等。此外,IL10RA基因突變還導致免疫缺陷,患者容易反復感染、過敏、繼發自身免疫病等,如果不及早發現治療,不但會影響孩子的生長發育,嚴重時甚至危及生命。

花花6個月大時,咳喘、發熱再次來襲,被診斷重癥肺炎,多種抗生素的治療下仍沒有恢復。在當地醫生的建議下,花花父母決定動身前往北京京都兒童醫院做進一步治療。

北京京都兒童醫院特需住院部副主任、血液科陳姣副主任醫師介紹:「花花反復肺炎,且病情很嚴重。因為腸道的消化吸收不好,影響生長發育,花花入院時7個月大,但體重只有5.4公斤,屬於嚴重營養不良。不過目前,像花花這樣的單基因突變引起的極早發炎癥性腸病患兒是可以透過異基因造血幹細胞移植治愈的。」

但花花重癥肺炎還未痊愈,營養狀態很差,而且腸道也有感染,還是耐藥菌的感染,如果想要移植成功,首先需要處理感染的問題。於是,包含陳姣在內的北京京都兒童醫院孫媛教授團隊決定先幫助花花對抗肺炎,讓她體重往上漲點,提高她的抵抗力。另一方面,醫院迅速向全國七家合法臍帶血造血幹細胞庫發出HLA(人類白血球抗原)配型申請,為花花尋找合適的造血幹細胞供者。

從廣東省臍血庫傳來了好訊息。廣東省臍血庫查詢到一份2020年6月12號采集自惠州市中心人民醫院的臍血,HLA配型8/10相合,無論是有核細胞數還是細胞活性都完全符合臨床使用需求,並且這份臍血與花花血型也相合。陳姣隨即決定采用這份臍血,為花花進行造血幹細胞移植。

陳姣表示:「選擇臍血造血幹細胞移植有兩個優勢:一是臍血是實物保存,只要檢測合格隨時出庫;二是臍血一旦植入成功後,就會非常穩定,而且後期慢性排異風險小,孩子可以有更好的生存品質。免疫缺陷、遺傳代謝病、小嬰幼兒白血病等患兒,如果有合適的臍血,都可以選擇做臍血移植。」

據介紹,北京京都兒童醫院血液科曾治療好了3例極早發炎癥性腸病。陳姣稱:「雖然花花年齡較小、體重輕、生長發育嚴重落後於同年齡同性別的嬰兒,後期治療、護理、觀察存在一定的難度,但是我們中心1歲以內的小嬰兒移植已經做了近百例,最小的寶寶僅2月大,一些罕見病比如丙酮酸激酶缺乏性貧血、先天性嗜中性球缺乏的臍帶血移植的患者都是100%存活。而且花花是我們團隊做的第四例極早發炎癥性腸病,前3個寶寶都康復了,我們相信花花也可以挺過臍帶血移植這一關。」

為了確保將這份「救命血」能準時、安全地送到花花身邊,廣東省臍血庫護送人員決定提前動身,將臍血空運至北京,跨越2100多公裏的「生命火種」就此帶來生的希望。

6月28日,經過水浴復溫後,醫生將這份臍血輸入花花體內。這份救命的臍血仿佛黑夜裏的曙光,讓花花一家人看到了重生的希望。7月9日,顆粒球成功植入;7月10日,血小板成功植入,花花精神狀態良好,沒有出現不良反應;8月15日,花花順利出院;8月21日花花回院復診,身體各項指標均恢復良好。

「儲存臍血像是做了‘生命的備份’,我們並不希望能用上,但我們希望寶寶需要的時候,它還在!」陳姣建議,未來自體臍血的用途會越來越廣泛,經濟條件授權的家庭可以考慮儲存臍血,也可以選擇捐獻。這樣臍血庫就會越來越充盈,醫生們在臨床中治療,找到合適的臍血越來越容易,可以拯救更多人的生命。

花花的救治故事不是個案。截至2024年6月28日,廣東省臍血庫臨床套用已達5000例,花花則是得到臍血幫助的第5000例患者。在近年來的醫療進展中,臍血移植作為一項前沿技術,在治療極早發型炎性腸病上展現了其獨特價值,屢屢書寫生命的「臍」跡。

截至2024年7月31日,廣東省臍血庫已出庫5086份臍血,救助3794位元患者。為眾多患者帶去新的生命希望。

采寫:新快報記者 梁瑜 通訊員 歐恩彤

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