「寶寶,你怎麽啦?快醒醒!不要嚇媽媽啊!」
這天早上,豆媽叫5歲的豆豆(化名) 起床時,看到了嚇人的一幕:
豆豆躺在床上,雙眼緊閉,四肢伸直,嘴角向右歪,流著口水,褲襠處也濕了一大片。無論豆媽怎麽呼喚,她沒有任何反應。
眼看著孩子不省人事,家人心急如焚,趕緊往深圳市兒童醫院跑。
幾天前,在幼稚園體檢時,園醫就發現豆豆的手、足、口腔有皰疹。回到家後不久,她就發燒、嗓子疼,但在社康就診用藥後,她的體溫漸漸恢復了正常。
一家人剛放下心來,病情突然急轉直下了——
這天下午,豆豆哭著說「後背疼、頭暈」、右側身體感覺「麻麻的」。豆媽以為她是玩累了,想著休息一下就能恢復了。
沒想到,第二天早上就出現了開頭那一幕。
加急檢查後,醫生大吃一驚: 豆豆大腦的基底動脈和左側大腦後動脈都不顯影。
說人話就是, 孩子出現了腦血栓,也就是腦梗了!
血栓?腦梗?這可是5歲的孩子!
豆媽的心中,像是被投放了一枚核彈。然而,沒有時間去消化震驚。每過一秒,死神就又近了一步。
很快,急診手術通道開啟。
在血管造影的引導下,神經外科介入團隊 將導管準確送達血栓部位,再透過物理抽吸將血栓全部取出。經過影像學檢查,確認血管血流情況良好。
手術順利拿下!
術後,經過治療和康復訓練,豆豆的運動和語言功能逐漸恢復。按照醫生的建議,她還在定期做康復治療,病情也在一天天好轉。
雖然逃過一劫,但豆豆一家還是心有余悸——
01
孩子的血栓,
是怎麽形成的?
▽
我們常說的血栓,大多數指的是 靜脈血栓 ,往往發生於腿部和肺部。動脈血栓比較少見。
血栓的形成,主要有三個方面原因:
●血管內膜受損
血管內膜受損,表面不光滑,容易把「過路兵」血小板留下,導致血小板粘附,隨著凝血途徑啟動,逐漸就形成了血栓。
●血流變化
血管內膜損傷,能改變正常的血流,比如流的很快(亂流) ,或者土石流(血液瘀滯) 。而血流不穩定,反過來又是促進血栓形成的重要原因。
●血液成分改變
當血液裏的成分更濃稠,處於高凝狀態,血細胞自然會大量堆積和黏合到一起,最終凝結成血栓。
△圖源:騰訊醫典
02
哪些孩子容易得血栓?
▽
任何年齡段的人,都可能發生血栓,兒童也不例外。
只不過,相對成人來說,兒童血栓非常少見罷了。
來源:中國品質新聞網
在未成年人中,大多數的血栓發生在新生兒和青少年時期。
兒童血栓不會無緣無故出現。大多數的兒童血栓患者,要麽有高血壓/糖尿病/中風/血栓等家族病史,要麽有基礎病 (如惡性腫瘤,先天性心臟病) ,或者有嚴重感染、外傷。
尤其是住院患兒,血栓的發生率更高。
比如說腫瘤患兒,由於腫瘤引發了血液高凝狀態,如果經歷感染或外傷,便可能形成血栓。
此外,靜脈穿刺放置中心靜脈導管,有外傷或者做了大手術的孩子 長期臥床導致血流瘀滯 ,也容易形成血栓。
來源:荔枝網新聞
03
兒童血栓, 後果嚴重嗎?
▽
看情況。
以常見的兒童靜脈血栓栓塞為例:
如果本身是高危人群,又長時間久坐不動,下肢血流速度減慢,非常容易形成下肢深靜脈血栓,最常見的感受是感覺到 下肢腫脹、疼痛 等。
如果血栓脫落,可引起肺栓塞。 孩子會出現 呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽 ,嚴重的情況會 危及生命 ,需要立即就醫。
△圖源:網路
更麻煩的是,這個疾病的多數患者沒有明顯的臨床癥狀,容易漏診、誤診。
而且,年齡越小的孩子,越無法清楚表述身體的不適,更容易出大問題。
來源:北青網
05
預防血栓, 就要多「動」
▽
血栓也有天生的弱點, 就是喜「靜」怕「動」 。
這和我們「煮餃子」的道理相同,如果你不持續攪動,它們很快就會黏在一塊。
圖源:@醫視訊新浪微博
對於大多數人來說,靜脈血栓可以預防:
● 多做運動
平時多運動,避免長時間久坐或久躺。住院患兒在病情允許時,應盡早下地活動。
IT從業人員、電腦遊戲玩家、司機等久坐人群,要多走路,避免久坐;如果不能自行活動,應遵醫囑接受按摩,好轉後在床上適當活動。
來源:荔枝新聞網
教師、營業員等需要長時間站立的,可穿醫用彈力襪;已發現血栓的患者,不建議劇烈運動、按摩等。
● 良好作息
平時要保證充足的睡眠,不要熬夜。暑假漫漫,娛樂要有度,最好不要長時間玩網路遊戲、追劇等等。
來源:光明網
● 控制體重
平時多喝水,飲食均衡營養,多吃低脂高纖維素的食物,多吃水果蔬菜。避免孩子過度肥胖。
● 預防感染
註意孩子的個人衛生,預防感染。
最後,還要提醒一下大家:
如果孩子出現不明原因的肢體腫脹疼痛、皮溫升高,或者呼吸困難、胸悶等疑似栓塞的癥狀時,要及時就醫。
本文審稿專家:
深圳市兒童醫院血液腫瘤科主任 劉四喜
科室介紹
深圳市兒童醫院兒童血栓疾病多學科協作組(MDT) ,以血液腫瘤科作為秘書科室,成員科室包括兒童重癥醫學科(PICU)、新生兒科、神經外科、神經內科、呼吸科、心內科、風濕免疫科、放射科、超聲科、檢驗科、藥劑科等。
透過多學科專家的聯合會診和討論,可以更全面地了解患兒的病情,綜合考慮血栓形成的原因、部位、嚴重程度等因素,制定出最佳化、最適合患兒具體情況的治療策略。
包括藥物治療、介入治療或其他治療方法的選擇和組合,同時也能更好地進行長期的隨訪和管理,以提高治療效果和患兒的生活品質。
-The End-
深圳市兒童醫院
服務電話:
0755-83008301
(8:30-11:30,14:30-16:30)
0755-83008302
(工作日8:00-12:00,14:00-17:00)
(男人勿進)「我女兒,經常偷摸‘夾腿’,是性早熟嗎?」
忽視這事,娃100%「長殘」!8~10歲這個情況還有救
快自查!家中這三種堅果,一口都別吃!最後一種含1級致癌物