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知名歌手息影 8 年陪哮喘兒子,遷居、遊泳真的能讓哮喘「自愈」?

2024-02-10育兒

最近,知名歌手孫悅在參加一檔選秀當節目時,坦言自己離開舞台八年的時間,都在陪兒子治療哮喘。

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在醫生的建議下,她遷居上海,陪著孩子開始遊泳鍛煉,「現在,他哮喘好了,他現在壯壯的。」 遷居、遊泳真的能讓哮喘「自愈」?哮喘患兒運動的度如何把握?為什麽說兒童期肺功能保護不好,中老年慢阻肺病會來得更早更嚴重? 本期我們采訪到了中日醫院兒科副主任醫師惠秦。

南方真的比北方對哮喘患兒友好?

惠秦醫生介紹, 哮喘是一個跟周圍環境關系比較大的疾病 ,確實見過一些孩子,在北京癥狀就比較明顯,需要用藥物控制,但去到南方以後就好很多,有的甚至可以停藥。 如果說非常明確確實就是對北方的一些植物過敏原過敏 ,環境我們又沒法控制,那脫離北方這種過敏原的環境去到南方,對哮喘患兒確實要友好很多。

另外就是南北方空氣以及溫度和濕度的差異, 有一些哮喘孩子的發作誘因跟空氣品質以及溫度濕度有關 。早些年北方的霧霾、沙塵比較頻繁,空氣也比較幹燥,濕度經常小於 40%,秋冬天又比較寒冷,這都是誘發哮喘發作和控制不良的因素,去到南方相對溫潤的環境,哮喘自然會有緩解,發作也減少。

但對於一些存在多種過敏原的孩子,轉移環境的作用可能就比較有限, 可能會減輕,畢竟控制了一些因素。

哮喘患兒運動會不會誘發哮喘發作?

惠秦醫生介紹,初次診斷哮喘以後,很多家長也會在網路上做功課,看到運動會誘發哮喘,就不敢讓孩子參與體育鍛煉。但其實,近年來關於運動誘發哮喘的概念有很多的更新。

運動不僅可以提高患兒的運動耐力,對於心肺儲備以及整個的機體免疫功能都有好處, 因為哮喘本身是一個免疫功能紊亂的疾病,並不代表孩子的免疫力就低或高,他就是不適宜,不該有反應的東西,他過度反應了,機體處在一個不平衡的狀態,整體來說,運動對於哮喘患兒肯定是利大於弊。

但哮喘患兒的運動,一定要分情況,我們首先要看孩子哮喘的控制情況。 如果處在一個完全控制狀態,那他完全可以跟同齡同性別的孩子進行同樣的運動量,運動對他的恢復以及病情穩定都有幫助;如果他的哮喘處在部份控制的水平,雖然咳喘不太頻繁,但並沒有完全控制,這個時候不適宜劇烈運動,可以做一些中等強度的運動;但如果, 孩子現在處於一個未控制或者急性發作的階段,這時候不建議運動, 本身就有咳喘癥狀,現在再運動會加重發作癥狀,增加他藥物治療大劑量的時間,增加藥物的使用。

遊泳很好,但並不是說獨一無二,有些孩子並不適宜

惠秦醫生介紹,遊泳好處多多,特別是對於心肺功能,對於哮喘控制良好的孩子,它是一種非常好的運動方式,但並不是說獨一無二,而且也要分情況。 泳池消毒常常會用到含氯的消毒劑,如果空氣中氯的成分揮發濃度比較高的話,有可能會誘發喘息, 同樣,也有可能因為在遊泳過程中吸入了含氯的水,刺激呼吸道誘發支氣管的痙攣和喘息,更推薦哮喘患兒選擇在露天泳池或者在非氯的遊泳池遊泳。

這其實就說到了 運動環境的選擇,這一點對於哮喘患兒尤其重要 。比如有花粉過敏,那就不建議選擇植物過敏原濃度比較高的環境去運動,對於塵蟎過敏,那就不建議選擇一些密閉的室內地下空間,這是有哮喘的孩子跟普通孩子,需要格外註意的一個點。

不及時治療兒童哮喘,將來有可能發生慢阻肺病

惠秦醫生介紹,經常碰到有拒絕接受自己孩子是哮喘的,也有覺得哮喘是慢性病難以接受的,還有擔心基礎治療藥物含有激素,不能接受長期使用的,覺得孩子長大會自己好的,一年也就發作一兩次,沒必要用吸入藥的,也有早期還比較重視,短期控制以後就不隨訪不監測的,很多很多。

但其實, 我們哮喘在兒童期的治療目標是為了保護他成人期的肺功能 ,規範治療是為了讓他的肺功能能夠保持到正常水平, 可以跟同齡人保持一樣的下降過程 。短期內看不出來,但長期的這種慢性炎癥對氣道的損傷, 可能會產生氣道重塑 ,中老年發生慢阻肺病這類氣道疾病的時間會更早、程度會更重。