「不好！可能是羊水栓塞！」
淩晨3時32分，一陣突然響起的鈴聲刺破黎明前的沈寂。浙大婦院吉林醫院（長春市婦產醫院）產科一療區副主任、三線醫生袁卓接到產房二線醫生的電話，從沈睡中驚醒，以最快的速度沖向手術室方向。
孕婦在產房破水後10分鐘突然無意識、血氧83%、血壓70/40mmHg、胎心60次/分、心跳隨時停止……
「羊水栓塞！馬上搶救！」
一場與「死神」賽跑、從「鬼門關」裏搶人的生死營救即刻開始！
5分鐘！胎兒安全娩出
患者李新（化名）是一名孕38+3周的二胎媽媽，11月14日因不規律宮縮急診入住浙大婦院吉林醫院（長春市婦產醫院），15日20時許規律宮縮後進入產房待產，16日淩晨3時20分自然破水，破水後10分鐘，分娩中心值班人員劉冬梅發現監護儀器顯示指標異常，3時31分出現低血氧、低血壓、胎心明顯降低，懷疑是羊水栓塞。
在向上級醫生報告的同時，當班醫生黃威針對孕婦出現過敏樣反應，立即靜脈推入地塞米松10mg、高流量吸氧，通知三線醫生、當班業務總值袁卓，並迅速將孕婦轉入手術室進一步搶救。
無意識、血氧持續下降、心臟隨時停跳……當袁卓見到患者時，根據監測指標和經驗，確診是羊水栓塞。
羊水栓塞（AEF），是指由於羊水進入母體血液迴圈而引起的過敏樣休克、肺動脈高壓、低氧血癥、迴圈衰竭、彌散性血管內凝血（DIC）及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過程，以起病急驟、病情兇險、難以預測、病死率高為臨床特點，是極其嚴重的分娩並行癥，發病率為1.9-7.7/10萬，死亡率高達86%，被稱為「惡魔的抽簽」。
此時，大家第一反應是要「快」，速度再快一點！根據日常危重孕產婦救治演練流程，袁卓快速指揮搶救。
當務之急是抗過敏、抗休克、維持生命體征，同時，即刻行剖宮產手術娩出胎兒。在場的醫護人員立即行動，密切配合。從發現病情到娩出胎兒，短短5分鐘！孩子平安降生。
DIC！出血量達2500毫升
剖宮產結束後，麻醉醫生迅速為患者全麻、氣管插管，血壓維持住了，但血氧還是低。這意味著患者接下來可能出現心臟驟停，搶救難度會更大。此刻，搶救團隊全力以赴，力爭避免患者心臟停跳。
就在胎兒娩出半個小時後，產婦出現DIC（彌散性血管內凝血）。瞬間，醬油一樣的血液流滿了手術台，流到了地上。產婦出血量達2500毫升，各項生命指標持續下降。
更大的挑戰開始了！
止血輸血是關鍵。
「備血、啟動大輸血方案！」
緊要關頭，浙大婦院吉林醫院（長春市婦產醫院）副院長陰春霞、麻醉科主任李莉及時趕到，與袁卓共同組成院級搶救團隊，在繼續抗過敏、抗休克、糾正肺動脈高壓的同時，快速糾正貧血及凝血功能異常狀態，共計輸入1800毫升紅血球血液、1000毫升血漿、1單位血小板、10單位冷沈澱、7克纖維蛋白原，1500單位凝血酶原復合物，針對DIC、休克進行高效精準治療。
救回來了！子宮也保住了
如果出血點控制不住，輸再多的血也是徒勞的。羊水栓塞患者出血點主要是子宮，一般以切除子宮來達到止血、保命的目的。
難道一定要切除子宮嗎？她才30多歲啊！
袁卓腦中飛速地思索著這個問題：再次開腹切除子宮會對患者形成二次打擊，且腹腔內創面滲血也難以控制。他提出是否可以經陰道放置宮腔球囊填塞壓迫止血。
經過專家討論和科學研判，陰春霞決定：下宮腔球囊止血！
時間一分一秒地過去，子宮出血點被控制住了！這是一個令人振奮的訊息，意味著不必切除子宮止血了！子宮保住了！
子宮保住了，但呼吸迴圈仍不穩定。作為麻醉科兼重癥科主任，李莉從容不迫地指揮，全力維持患者迴圈和呼吸。醫護人員每隔一個小時就做一次化驗，動態觀察患者生命指征，積極糾正患者出現的酸堿平衡失調、離子紊亂、腎功能衰竭等狀況。
在這條全力投入救治的「生命線」鋪開後，好訊息一連串地傳來！
7時！產婦血凝系統改善。
8時！患者終於從死亡線上被拉回，但「戰鬥」還在持續。
12時！患者所有指標趨於正常！
從淩晨，到午時，經過多學科協作8個多小時的全力搶救，患者從命懸一線，到保住胎兒，到保住生命，再到保住子宮，最後到徹底脫離了生命危險，這在羊水栓塞搶救中是極其罕見的。
大咖進駐！醫療救治實力更強
11月16日7時許，浙大專家、浙大婦院吉林醫院（長春市婦產醫院）執行院長栗寶華第一時間到達手術室，詳細聽取了病例匯報，肯定了這次搶救取得了初步成功。同時，他指出，更艱巨的任務是後續的跟進治療，患者還要經歷感染關、多器官功能損傷恢復、治療缺血再灌註損傷、預防血栓、糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調等諸多情況，並伴隨患者轉入ICU，制定了詳盡的治療計劃。
次日清晨，栗寶華、陰春霞、李莉、袁卓一同來到ICU病患床旁。栗寶華指出：羊水栓塞患者易出現多器官功能衰竭，現在雖生命體征平穩，但患者肺動脈高壓的病情特點導致出現了右心功能不全，需嚴格限制液體入量，套用利尿劑增加尿量，動態檢測血氣分析和離子水平，使用強力抗生素預防感染，要看護好患者，不要急於求成，避免病情波動使患者遭受二次打擊，還要重視恢復期患者的心理疏導和四肢的功能鍛煉。栗寶華的精準指導使患者病情迅速好轉。
在團隊的共同努力下，11月21日，李新的生命體征和各項理化指標趨於平穩，轉回療區病房。她的寶貝在新生兒科經過相應治療，也一切向好。
經過精確指導、精準治療和精心呵護，目前，李新和她的寶貝已順利出院。
為了表達對這支技術精湛的搶救團隊的贊揚和救命之恩的感謝，李新的家屬特別送來承載著滿滿謝意的錦旗。紅底燙金的錦旗，飽含著家屬的感恩，更是心懷大愛的醫者守護母嬰安康的有力見證。
這次搶救讓袁卓感慨良多。在他看來，羊水栓塞兇險，且難以預料，當產婦發生羊水栓塞時，助產人員及時發現、精準判斷、快速響應，盡早組成MDT團隊進行搶救，做到無縫銜接是成功的關鍵。作為長春市危重孕產婦救治技能培訓基地，醫院經常開展急診急救演練，為危急「實戰」夯實了基礎。浙大婦院專家團隊進駐後，醫院綜合業務水平明顯提高，無疑將成為區域百姓的健康福祉！
