隨著生育政策的放開，越來越多的家庭迎來了新生命，但在喜悅之余，許多新手媽媽面臨著產後盆底康復的問題，盆底康復不僅關乎個人健康，更影響著家庭和諧。今天我們就一起來聊聊關於產後盆底康復的種種疑惑。
本期嘉賓
復旦大學附屬閔行醫院 閔行區婦幼保健院 婦產科科秘書 張潔
關於產後盆底康復
如果把子宮比喻成一個孕育生命的「鳥巢」，那麽盆底就是那個支撐和保護著巢的大樹。盆底肌，指的是一個肌肉群，這些起始點不一、走形復雜的肌肉猶如一張網，尿道、膀胱、陰道、子宮等臟器被這張「網」緊緊兜住，從而維持正常位置以便行使其功能。 由於孕期子宮的擴張，許多新媽媽的盆底肌會受到不同程度的損傷，導致盆底松弛、尿失禁等問題。 及時的盆底康復訓練有助於恢復盆底功能，提高生活品質。
哪些媽媽需要產後盆底康復？
產後盆底康復主要針對的是 出現因為懷孕和分娩造成的盆底肌肉松弛、尿失禁、以及慢性盆腔痛等問題的產婦 ，但對於沒有這些癥狀，但是想要了解自己是否 有盆底肌損傷或者盆腔器官脫垂 的媽媽，可以 先來醫院檢查 ，透過婦科檢查、超聲和生物反饋儀評估盆腔臟器的位置和盆底肌的肌力強度，再 在醫生的指導下選擇合適自己的產後盆底康復治療方案 。
抓住盆底康復的「黃金時間」
產後盆底康復的「黃金時間」 主要集中在產後42天至半年內 ，這段時間子宮已經恢復至懷孕前大小，產後的各種生理變化已經基本穩定，而肌肉和韌帶的功能也處於一個快速恢復期。因此， 此時進行盆底康復鍛煉，效果會更加顯著。
但是，有些媽媽可能需要更長時間的治療和恢復，我們建議媽媽們在 產後42天後回到產檢醫院進行檢查 ，讓醫生對您的身體恢復情況進行專業的評估後再有選擇地、有針對性地進行盆底康復治療。
產後盆底康復的方式
產後盆底康復治療方式有很多種， 保守治療和手術治療 。保守治療包括生物反饋治療、電刺激治療等，生物電刺激是透過將電極放置在患者體內或體表，利用電流刺激盆底肌肉，增強盆底肌肉的彈性和力量。如果沒有時間定期到醫院進行盆底康復訓練和生物反饋治療，也可以選擇 凱格爾運動、WAFF運動或者陰道啞鈴等 ，這些訓練可以在家中進行，但要確保動作正確，循序漸進，避免不當的鍛煉加重盆底損傷。對於一些嚴重的尿失禁患者，或者有比較嚴重的盆腔器官脫垂，還需要手術治療。
凱格爾運動
凱格爾運動，是一種增強盆底肌力量的練習，對於女性在產後的恢復、預防子宮脫垂以及提高性生活的品質等方面都有很大的幫助。凱格爾運動透過有針對性地鍛煉，強化了盆底肌的力量，從而增強了女性在生產後的盆底支撐力，有助於預防子宮脫垂的發生。同時，由於盆底肌肌力的提升，女性的性感受也會得到提升。
具體做法： 首先，要找到正確的盆底肌位置。在小便時，嘗試中斷尿流，感受尿流中斷時用力的部位，那就是盆底肌。然後收縮盆底肌，每次持續5秒鐘，重復10次，共計50次。隨著鍛煉的深入，可以逐漸增加每次收縮的時間和重復的次數。
除了在特定的時間段進行鍛煉外，日常生活中也可以不時地收緊盆底肌，形成一種自然的習慣。需要提醒的是進行凱格爾運動時要保持正常的呼吸節奏，不要憋氣，如有不適，應立即停止鍛煉並尋求醫生的建議。
選擇剖宮產是否可以
避免盆底肌損傷？
剖宮產並不能完全避免產後盆底肌損傷。 妊娠期本身就是盆底肌損傷的高危期。隨著妊娠周期的增加，子宮重量逐漸增大，對盆底肌的壓迫也會逐漸增強。因此，即使選擇了剖宮產，部份產婦仍可能出現盆底肌松弛，子宮、膀胱下垂等癥狀。
如何預防產後盆底問題的發生？
在孕前階段，準媽媽們就可以開始關註盆底健康的問題。女性最佳生育年齡在25—30歲，隨著年齡的增加，肌肉和韌帶彈性會降低，發生松弛和損傷的風險也會隨之增加。但是，年齡稍大一點的準媽媽也不要憂心，保持良好的生活習慣，如規律作息、合理飲食、適度運動等，也有助於提高盆底肌肉的彈性。
妊娠期是盆底問題發生的關鍵時期。隨著胎兒的不斷增大，盆底肌肉承受的壓力也越來越大。所以，建議大家 遵醫囑進行規律的產前檢查，合理地控制體重增長，避免胎兒過大或者體重增長過快導致盆底肌承受過大的壓力 。另外， 適當補充優質蛋白也可以幫助增加肌肉和韌帶的彈性 。同時，還要 避免長時間站立、久坐等 不利於盆底肌肉健康的行為。
分娩過程中，盆底肌肉會經歷一次巨大的挑戰。為了減少產後盆底問題的發生，建議孕婦在 分娩過程中積極配合醫生，正確用力，避免過度用力或者用力時間過長 導致盆底肌肉損傷。
總而言之，預防產後盆底問題的發生需要從多方面入手，包括產後的恢復、良好的生活習慣和飲食結構，以及適當的醫療幹預。作為女性，我們應該關註自己的健康，定期進行婦科檢查和盆底功能評估，發現問題及時就醫。同時，也呼籲社會和家庭加強對女性健康的關註和支持，共同為女性全生命周期健康保駕護航。
門診資訊：
復旦大學附屬閔行醫院（閔行區莘松路170號）
上海市閔行區婦幼保健院（閔行區顧戴路805號）
周二下午盆底專病門診，周三上午專家門診，評估治療門診時間周一到周五。
來源：今日閔行
