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玫瑰痤瘡導致皮膚屏障受損,中醫如何治療?

2024-01-14養生

玫瑰痤瘡也叫酒糟鼻,是一種以鼻部發紅,上起丘疹、膿皰及毛細血管擴張,形似草莓或熟透的西紅柿為特征的皮膚病。由於本病皮損常:呈玫瑰紅色,且形類痤瘡,故有玫瑰痤瘡之名。多見於成年人。

常見於面部油脂分泌較多的人。好發於面部中央,特別是鼻頭及兩側,兩頰、兩眉間及頦部,常呈五點分布即鼻尖、兩眉間、兩頰部、下頜部、鼻唇溝等。皮損可在春季及情緒緊張和疲勞時加重。


實際上玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥和皮膚血管擴張,會導致血管充血、上疹,有時還會引發類似粉刺的疙瘩在臉部大規模爆發。

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玫瑰痤瘡的發病機制

玫瑰痤瘡的發病機制尚未完全闡明,可能是在遺傳背景基礎上,由多因素誘導的以天然免疫和神經血管調節功能異常為主導的慢性炎癥性疾病。

目前確認的發病機制包括以下幾個方面: 遺傳因素、神經血管調節功能異常、天然免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙、微生態紊亂,適應力免疫反應也在一定程度上參與了發病。 皮膚屏障受損主要為玫瑰痤瘡的炎癥反應繼發的,而表皮滲透性屏障的破壞又可刺激細胞因子表達、炎癥細胞浸潤、LL-37 表達以及血管生長因子的表達,從而加重玫瑰痤瘡。

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皮膚屏障受損的臨床表現

玫瑰痤瘡是繼發性敏感性皮膚的經典疾病之一。 玫瑰痤瘡皮膚屏障受損後臨床表現為對常見刺激源(如肥皂、熱水、酸性物質等)的耐受性降低,出現灼熱、瘙癢和刺痛感。

1997年,美國進行的一項針對1023 名玫瑰痤瘡患者的大型研究發現, 82% 的人報告說,在使用化妝品時(尤其是那些有可能幹擾皮膚屏障的化妝品),如去角質、肥皂和香水等,會出現與化妝品相關的灼熱、刺痛、皮膚敏感和皮膚刺激,提示化妝品不耐受。國內研究發現, 66.7%的玫瑰痤瘡患者存在皮膚幹燥,乳酸刺激試驗陽性率達46.7%。

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中醫治療玫瑰痤瘡

中醫認為玫瑰痤瘡是肺胃熱盛、脾胃濕熱、氣滯血瘀、肝郁化火、痰濕凝滯等導致的,需要到醫院就診,並遵醫囑套用藥物,以控制病情進展。

1、肺胃熱盛: 患者長期情緒抑郁、外感風熱等,可導致肺胃火熱積聚,長期如此可有熱毒在肌表蘊積,可出現玫瑰痤瘡,額、頰、鼻等部位出現皮疹,伴有口幹、口臭、大便幹結等不適。

2、脾胃濕熱: 患者長期暴飲暴食、吃過多辛辣幹硬食物等,可損傷脾胃,大量濕熱病邪積聚,脾失健運、胃受納異常,皮膚表面可有玫瑰痤瘡,伴有紅斑、水腫、丘疹等,並有明顯瘙癢不適。

3、氣滯血瘀: 患者長期情緒抑郁、受涼等,可影響體內氣血執行,氣機停滯、血液淤積而誘發玫瑰痤瘡,局部皮膚有腫塊,或有瘀點、瘀斑等。

4、肝郁化火: 患者長期熬夜、焦慮等,可導致肝氣郁結並逐漸化火,火熱之邪熏蒸肌膚而出現顏色鮮紅的皮損,並伴有心情煩躁、失眠、多夢、咽幹等不適。

5、痰濕凝滯: 患者先天稟賦不足、過度勞累等,可導致水濕輸布異常,逐漸化痰並誘發玫瑰痤瘡,表現為咳嗽、心悸、皮膚表面瘙癢、發紅等。

此外,還可能是痰瘀互結、血熱瘀滯、火毒蘊結等導致。患者需要及時到中醫皮膚科就診。

※ 溫馨提示

秋冬季氣溫變化大,早晚溫差較大,容易刺激皮膚和受涼感冒。而感冒則會影響人體免疫力,從而增加了玫瑰痤瘡復發加重的機率。因此,在秋季要註意保暖,穿上合適的衣服,避免長時間處於寒冷環境中。