山西的小蘇今年36歲,是一名新手帶貨主播。他希望透過加大線上時長,吸引更多粉絲,所以恨不得天天守在直播間。這樣一來,小蘇的作息極其不規律,一日三餐,有一頓沒一頓,很多時候都不吃飯。
他覺得,反正直播的時候會試吃很多零食,權當吃飯了。同時,他還身兼數職:既是主播,也是客服、還是工作人員。對接各種供貨商,價格談判,這些都免不了交際應酬,一應酬又要喝酒。但他不知道的是,就是這樣的習慣,給他的身體帶來了巨大的隱患……
年前,小蘇在一次體檢中查出患有膽囊結石。當時體檢查出來小蘇肝功轉氨酶、膽紅素異常,還有肝硬化。
怪不得,他有時會有右上腹疼痛不適的感覺。小蘇想,人到中年,都會有點小毛病。可能過段時間閑下來就好了,就沒有治療。前兩天,為了讓晚上黃金檔直播數據好一點,小蘇連著直播了6個多小時,偵錯裝置、介紹產品、回復留言……小蘇介紹完生活用品,開始介紹零食。各個口味都開啟試吃,告訴粉絲零食的味道。
突然,他右上腹劇烈疼痛,緊接著右側肩背部也開始疼痛,他捂著肚子栽倒在地上,臉上密密麻麻出了好多汗珠……同事見狀,立刻關閉了直播,急忙把小蘇送到當地醫院。
經過檢查,小蘇被明確診斷為:慢性結石性膽囊炎急性發作、酒精性肝硬化、肝功能不全,立即給予藥物治療,但小蘇的癥狀並未減輕。
醫生建議,立即行膽囊切除手術。但是由於小蘇膽囊炎局部嚴重,且合並有肝硬化和肝功能異常,如果手術出血風險較大,微創手術該院恐怕難以完成。術中再轉開腹可能性極大 ……小蘇及妻子憂心忡忡,一籌莫展。
小蘇妻子突然想到,此前在看科普視訊時,看到過北京積水潭醫院鄭州醫院、鄭州大學附屬鄭州中心醫院肝膽胰外科主任段希斌講過膽囊個體化微創治療。抱著試一試的心態,小蘇聯系上了段希斌。
在詳細了解小蘇的病情後,段希斌考慮小蘇的急性腹痛,是因為膽囊結石嵌頓於膽囊頸部和膽囊管。加上小蘇有酒精性肝硬化和肝功能異常,段希斌建議其切除膽囊。
小蘇夫婦懸著的心終於放了下來,急忙驅車趕往醫院。
見到了小蘇後,段希斌再次了解病情、閱CT、體格檢查。慶幸的是,小蘇膽囊炎癥尚處於急性水腫期,暫無膽囊化膿和穿孔表現,可以行熒光導航腹腔鏡膽囊切除術,並納入日間手術管理。入院兩小時後,小蘇就在急診實施了微創手術。
和普通膽囊切除術不同的是,這例手術是在熒光腹腔鏡下操作。它是在腹腔鏡之外,疊加一個熒光裝置。在特殊光線下,可以發出綠色熒光,清晰地顯示出膽道結構,引導醫生精準操作。手術不到1個小時,非常順利。
由於小蘇術前合並有肝功能異常,離院時段希斌特別交代小蘇,以後無論工作再忙,一定要避免勞累、作息規律、按時吃飯。就這樣,小蘇不到48小時就轉到老家醫院繼續保肝治療……段希斌還特意與當地醫院醫生交代保肝治療的註意事項。
切除膽囊對身體會有影響嗎?
段希斌說, 很多人對膽囊的功能有誤解,以為膽汁是由膽囊分泌的,其實膽汁是由肝臟產生的,膽囊只起到濃縮和儲存膽汁、調節膽道壓力、分泌黏蛋白等功能。
結石與膽囊黏膜長期接觸,會對黏膜造成損傷,加上膽汁的化學性刺激,很容易誘發慢性膽囊炎。結石多的膽囊,實際上已經失去了功能,膽汁進不去,也無法排出。
「像小蘇這種膽囊多發結石,膽囊炎反復發作,最大結石已經超過3厘米,建議切除。」段希斌告訴記者,若病情加重,膽囊頸部結石掉到膽總管,形成繼發性膽管結石,可能會引起黃疸、高熱,甚至膽源性胰腺炎,危及生命。
大河報·豫視訊記者 魏浩 通訊員 陳亞平