在和一位醫生閑談時，他聊起了一名讓他印象深刻的病人以及這段「擰巴」的看診經歷。
為什麽印象如此深刻呢？ 因為該位患者在正式確診癌癥的前5年，就一直在懷疑自己患上了前列腺癌。 下面是他的講述。
初見吳老先生時，對他的印象就是老派的知識分子，把自己收拾的非常幹凈利落，也有著老一輩特有的執拗：他堅信自己罹患了前列腺癌。
但從檢查結果顯示：Gleason評分3+3=6分，PSA只有2.5ng/ml， 前列腺癌的可能性很低， 即便是患癌也是低階別的癌癥，從理論上來說不太會影響壽命，也沒必要進行進一步的穿刺活檢，保持定期隨訪即可。
但吳老先生完全不接受，堅持要做檢查。
據他老伴稱，這已經不是他第一次懷疑自己罹患前列腺癌了，5年前的PSA體檢結果顯示為2.1ng/ml，醫生告知他無需後續檢查。他也是堅持要做進一步檢查，結果是做了核磁沒發現問題。
之後每隔半年就要去一次醫院做一次PSA、前列腺核磁，每次的結果也都是沒問題，但他就是懷疑自己患癌。後來他還要求醫生給他做穿刺，但醫生根據檢查結果都覺得沒必要，沒給他做。
就這樣持續了5年，吳老先生不知道從哪打聽到我做穿刺厲害，這次的檢查也就換到了我所在的醫院。
做一次前列腺穿刺活檢已經成為吳老先生生活中的執念， 不做一次他每天都不踏實。礙於患者的堅持，我最終給他做了檢查。
穿刺結果顯示， 23針僅有一針陽性、陽性的占比僅有5%， 確實罹患了前列腺癌。這個結果反而讓夫妻倆放了心，從5年前開始他們就整日活在巨大的心理壓力和折磨下，這下終於可以把心放回肚子裏了。
事實上，吳老先生的病情十分輕微，都沒有必要進行穿刺檢查， 屬於極低危的惰性前列腺癌，也不會影響壽命， 這下做了檢查反而有點過度診療的意思。
在診斷結果出來後，吳老先生本來想以絕後患進行全切治療，在我的努力勸說下，最終才同意了 損傷較小的局竈治療， 目前他的身體情況和心理情況一切都好。
一、男性健康的「隱藏殺手」——前列腺癌
前列腺被稱之為男性的第一腺，外形看起來像一顆栗子，上面緊鄰著膀胱、向下靠著尿道、後面靠著直腸，中間又有尿道、輸精管穿行。
隨著人均壽命的不斷增長，以及飲食結構改變、篩查技術提高， 中國前列腺癌的發病率越來越高。 但大部份前列腺癌生長緩慢，被認為是「懶癌」， 如果早期發現就能取得不錯的療效。
國家癌癥中心數據的數據顯示，2022年男性新發前列腺癌數量為13.42萬例，發病率約為18.61/10萬，占男性癌癥發病人數的第六位，相較於2012年的數值，增加了1倍多。
目前臨床上對誘發前列腺癌的誘因尚不明確，但一般認為與遺傳、環境以及性激素等原因相關。雖說誘因尚不明確，但前列腺癌對一些人群具有很大的「青睞」。
高風險人群最好每年進行1次PSA檢查。
如果滿足條件之一，就可以認為是 高風險人群： 年齡大於50歲；年齡大於45歲，家族內有相關病史；40歲時PSA血象指標>1ng/ml。 而對於40歲以下人群，不建議進行人群篩查。
PSA檢查之所以能判斷，是因為正常生理條件下，PSA主要局限於前列腺組織，血清內的PSA水平會維持在較低的濃度水平下。而當前列腺發生癌變時，正常組織被破壞，大量的PSA會進入到血液迴圈內，導致血液內的PSA含量上升。
二、預防前列腺癌，可以多吃這4類食物
飲食對於前列腺癌的影響尚不明確。盡管證據級別不高，但多吃一些下面的食物也能對預防前列腺癌起到一定作用，要是從來不吃或吃得很少的男性，要適當改變下飲食習慣。
1.亞麻籽
亞麻籽是一種食用植物種子，內裏有豐富的健康油脂和纖維，對減緩前列腺腫瘤細胞生長有一定好處， 建議吃熟的亞麻籽。
2.維生素D豐富的食物
前列腺癌患者往往有維生素D缺乏的問題，日常可透過多曬太陽、多喝牛奶以及口服維生素D等途徑來進行補充。
3.番茄紅素豐富的食物
番茄紅素是一種在番茄以及 胡蘿蔔、西瓜、木瓜 等食物內廣泛存在的天然色素，具有一定的抗癌作用。
4.姜黃素豐富的食物
姜黃素是姜科、天南星科植物根莖內提取的二酮類化合物，具有抗炎、抗癌作用，對延緩前列腺癌的發展有幫助。
參考資料：
[1]【科普專欄丨一文讀懂什麽是前列腺癌】.復旦大學附屬浦東醫院泌尿外科 2024年06月08日
[2]【一發現就是癌？男性有這些問題，前列腺可能出問題了！】.科普中國 2024年04月03日
[3]【前列腺癌發病可能和這些因素密切相關！如何預防和延緩？】.廣西醫科大一附院互聯網醫院 2022年04月14日
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