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OK鏡、RGP、離焦鏡、低阿托品,哪種近視防控效果好?

2024-07-04推薦

有近視孩子的家長在門診中,經常會問「普通眼鏡和OK鏡,什麽區別?」、「阿托品對控制近視,有多大效果?」、「有沒有不用花錢,又能防控近視的?」……

其實不難發現,很多家長對孩子近視問題不是不重視,是真的不知道怎麽做才能讓他進展的慢一點,同時對於目前市面上的各種藥物、眼鏡,不知道如何做出對孩子最有用的選擇。

OK鏡真的能改善近視嗎?

角膜塑形鏡也叫OK鏡,它的原理是透過夜間佩戴把角膜中央區的區域變扁平,但由於角膜具有彈性,很容易恢復到原來的角膜形狀,因此近視改善的效果只是暫時的,角膜塑形鏡是夜間佩戴白天摘鏡。

角膜塑形鏡矯正視力同時延緩近視進展具體機制還不明確,主流觀點認為是周邊離焦學說,即角膜塑形鏡可以改變視網膜周邊離焦狀態,從遠視性離焦為正視或近視性離焦,同時保持清晰的中心視力,從而可以抑制眼軸增長。研究表明OK鏡控制眼軸效果為43%-63%。

OK鏡註意事項

角膜塑形鏡使用方法:睡前佩戴,晨起摘鏡,保證佩戴時間8小時左右。

OK鏡護理操作要求較高,護理不規範容易引起結膜充血、角膜炎等癥狀。另外,有研究發現角膜塑形鏡配合低濃度阿托品近視控制效果更佳可能與滴入阿托品後瞳孔散大周邊近視性離焦區域增加有關。

註意,OK鏡屬於III類醫療器械,必須在正規醫療機構由眼科醫生驗配。如有眼紅、眼痛、眼分泌物增多、嚴重眼部過敏等情況,應立即停戴,並及時就診。

離焦鏡片對近視控制真的有幫助嗎?

透過特殊的光學設計,把投射在視網膜後面的焦點移到視網膜上或者前方,同時矯正視網膜中心視力和周邊視力,以降低眼軸變長的發展,減緩近視發生。

離焦眼鏡的鏡片有些特殊,可以在普通單焦點框架眼鏡的基礎上,周邊焦點前移(與OK鏡控制近視原理相似)。兩者最大的區別在於離焦眼鏡具有多焦點,佩戴時可避免光線投射到周邊視網膜後。離焦眼鏡可分為多點離焦眼鏡及周邊離焦眼鏡,都有一定的近視控制作用,但整體控制效果低於OK鏡。

目前臨床效果較好的離焦鏡片有:日本豪雅的新樂學,法國依視路的星趣控,德國蔡司的小樂圓等。

RGP的效果怎麽樣?

RGP,也是隱形眼鏡的一種。它和普通隱形眼鏡的區別在於,采用硬性高透氣性材質制作,透氧性更高,鏡片成型性更好。

因為鏡片成型性好,不會像軟鏡那樣在眨眼的時候會被眼皮擠壓改變形狀,因此對於高度散光,尤其是不規則散光或圓錐角膜的患者,借助淚液的幫助,能有很好的矯正效果。

適應 RGP 後,一天戴十幾小時都是完全沒問題的,戴著午睡也是可以的。

RGP 和一般的軟鏡一樣,都是白天配戴。並且鏡片設計和軟鏡也是類似,都是與角膜接觸的內表面,做的跟角膜平行吻合,主要是透過改變外表面來調節鏡片度數達到矯正視力的目的。

離焦軟鏡效果更好嗎?

離焦軟鏡的本質,其實就是一款具備近視防控功能的隱形眼鏡。因為是一次性使用,不需要清洗、護理這些繁瑣的步驟,而且是透氧量比較好的軟鏡,戴起來不太會有異物感。

離焦軟鏡是在鏡片上透過特殊的光學設計而產生的近視離焦(不是透過改變角膜形態、也不是藥物幹預),來達到延緩眼軸增長、控制近視進展效果的。從數據來看,離焦軟鏡配戴者延緩眼軸52%,等效球鏡延緩59%。

阿托品到底有沒有效?有多大效果?

阿托品是一種抗膽堿藥,是搶救藥物的M受體拮抗劑,具有解除平滑肌痙攣、改善血液迴圈、抑制腺體分泌等作用,阿托品控制近視的機理是透過阻斷乙酰膽堿從睫狀肌中的釋放,使睫狀肌麻痹從而達到控制近視的目的。

阿托品滴眼液用法:每晚睡前,雙眼各滴一次,每次一滴,建議治療至少持續兩年。

對於兒童青少年快速進展期近視,0.01%阿托品滴眼液可聯合角膜塑形鏡(OK鏡),聯合使用時可先點0.01%阿托品滴眼液,5-15分鐘後戴角膜塑形鏡(OK鏡)。