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類似試管嬰兒這樣的輔助生殖技術也需要補充葉酸嗎?

2024-09-18推薦

答案是肯定的。

我們要有一個正確的認知,類似試管嬰兒這樣的輔助生殖技術的確能幫一部份人實作「為人父母的夢」,但輔助生殖技術並不能讓所有人圓夢。以試管嬰兒為例,在中國,試管嬰兒的平均成功率可能大約只有40-70%。如何提高輔助生殖技術的成功率,或許補充葉酸能起到一定作用。

試管嬰兒要想成功,與年齡、免疫、卵子、精子、胚胎培養技術等息息相關,而葉酸的缺乏恰恰會影響精子和卵子的品質。葉酸代謝通路的關鍵酶亞甲基四氫葉酸還原酶 (MTHFR)的多型性會降低精子的密度和活率,與男性特發性不育有著顯著的關聯 [1] 。有研究表明,缺乏葉酸同樣影響著女性接受輔助生殖技術後的活產率 [2]

除了影響輔助生殖技術的成功率,補充葉酸更重要的是預防神經管畸形 引起的出生缺陷,常見的型別包括無腦、脊柱裂 和腦膨出等這些。死胎是這些神經管畸形的一種結局,伴有下肢癱瘓、大小便失禁、智力低下等癥狀的終身殘疾亦是。

於一般孕婦而言,孕期葉酸的缺乏會增加流產、早產、死胎的發生風險 [3] ,孕中、晚期缺乏會引起子癇 早期的出現 [4] ;依據【共識】,觀察性研究表明,未補充葉酸的孕婦和哺乳期婦女葉酸相關性貧血( 巨幼細胞貧血) 的發生率高於葉酸補充人群 [5] ;同時母體葉酸水平還可能與子代孤獨癥譜系障礙的發生有關 [6]

現在你應該明白補充葉酸在整個孕期非常重要,接下來我們就來聊聊如何正確科學的補充葉酸。

如何正確補充葉酸?

按照中國【圍受孕期增補葉酸預防神經管缺陷指南】的推薦標準 [7]

無高危因素的婦女:建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始, 每日增補0.4mg ,直至妊娠滿3個月。

不光女性,男性也要補起來。如果你有神經管缺陷生育史,或者夫婦雙方患有神經管缺陷 ,或同時患有其他的疾病,請去咨詢當地醫生,讓醫生給你針對性的指導,因為有些疾病和藥物可能會導致葉酸的缺失比常人要更多。

以上準則同樣適用於輔助生殖人群。

葉酸的補充要控制在合理的範圍內,如果孕期長期過量攝入葉酸,會引起葉酸代謝障礙 以及孕婦免疫功能異常,從而增加母體發生妊娠期糖尿病 的風險和子代發生肥胖癥、過敏、代謝和神經系統疾病的可能性 [8]

補鋅在男性備孕過程中,也十分重要。鋅直接參與精子生成、成熟、啟用和獲能等過程,可使精子免於男、女生殖道對其潛在的損傷[]。鋅具有延緩細胞膜脂質氧化,保證精子形態、結構和功能正常的作用,鋅的缺失會造成精子生成的異常甚至導致不孕。透過補鋅可以提升男性的精子品質,讓受精的成功率進一步增加。

選擇靠譜安全的葉酸品牌

在談怎麽選之前,先問各位一個問題,大家知道中國第一款葉酸增補劑是怎麽誕生的麽?

在很久以前,中國是一個出生缺陷率很高的國家。20世紀90年代,北大醫院的嚴仁美院長赴美學習並促成中美預防神經管畸形合作計畫的啟動。中美兩國斥資數億,幾經波折和努力,攻克技術難關,終於研發出了中國第一款葉酸增補劑,也就是現在的 斯利安

斯利安是先輩留給我們的寶貴財富,數億國人曾受惠於斯利安。它是嚴格按照0.4mg的葉酸標準來生產的,其研究成果先後在【柳葉刀】、【新英格蘭醫學雜誌】、【中華醫學雜誌】等期刊雜誌發表過。

斯利安不僅是葉酸產品的原研企業,而且更早的提出0.4mg標準。斯利安經受了幾十年的市場檢驗,未聞翻車,斯利安旗下產品在某東上更有不錯銷量和好評,贏得了廣大消費者的認可和信賴。

選一款靠譜的葉酸產品,是對自己和家人負責,亦是對未出生的寶寶負責。大家可以根據情況,遵醫囑服用。

溫馨提示:本文僅為科普,身體不適請及時就醫。

參考

  1. ^ 吳正沐,陳松長,徐晨明,等.男性葉酸代謝功能與輔助生殖技術結局的相關性研究[J].上海交通大學學報(醫學版),2018,38(10):1229-1232.
  2. ^ GaskinsAJ, AfeicheMC, WrightDL, et al. Dietary folate and reproductive success among women undergoing assisted reproduction[J]. Obstet Gynecol, 2014, 124(4):801-809. DOI: 10.1097/AOG.0000000000000477.
  3. ^ WADHWANINS,PATILVV,MEHENDALE S S,et al.Increased homocysteine levels exist in women with preeclampsia from early pregnancyl.J Matern Fetal NeonatalMed,2016,29(16):2719-2725.
  4. ^ 中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識[J].醫藥導報,2021,40(01):1-19.
  5. ^ STAMM R A,HOUGHTON LA. Nutrient intake values forfolate during pregnancy and lactation vary widely around theworld [.Nutrients,2013,5(10):3920-3947.
  6. ^ RAGHAVAN R,RILEY A W, VOLK H, et al.Maternalmultivitamin intake , plasma folate and vitamin B, levels and]. Paediatrautism spectrum disorder risk in offspringPerinat Epidemiol,2018,32(1):100-111.
  7. ^ 王姝, 李泉波, 馮曉玲. 葉酸補充過量與生殖風險相關性的研究進展[J]. 中國計劃生育學雜誌, 2023, 31(4):982-987. DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2023.04.049.
  8. ^ FallahA,Mohammad-HasaniA,ColagarAH. Zinc is an essential element for male fertility: a review of Zn Roles in men′s health, germination, sperm quality, and fertilization[J]. J Reprod Infertil, 2018, 19(2): 69-81.