在女性生殖門診，有著各種各樣的不孕癥患者，還有不少女性是為求二胎而來。
這些人從二十多歲到四十多歲不等，有的不孕兩三年，有的不孕十多年，有的人心態平胡，按醫生的節奏一步一步走，有的急於求成，卻不小心栽了跟頭。
如何在「好孕」路上少走彎路？河南省中醫院女性生殖門診主任鄭瑞君教授有話要說。
28歲以後
女性生育能力下降快
鄭瑞君教授說，28歲以後，男性和女性的生育能力都會下降，但女性生育能力卻下降得更明顯。
女性最佳的生育年齡是25歲，如果把一位健康女性25歲時的生育能力看成100%，35歲時，其生育能力就降到25歲時的一半，38歲時又降到35時歲的一半，40歲以後，生育能力就只剩25歲時的5%了。
需要註意的是，如果女性存在先天性卵巢不好、人流等影響卵巢功能、卵巢存在炎癥，以及免疫功能問題導致的免疫性卵巢炎等情況，卵巢功能會下降得更快，生育能力也快速下降。
並且女性35歲以後，還更容易出現一些子宮方面的問題，如子宮肌瘤、子宮內膜過薄、子宮內膜息肉等，懷孕更是難上加難。這些不孕癥患者治療起來，醫生往往需要花費更多的精力和時間。
治療不孕癥
醫生為啥要求避孕？
王女士不孕三年，檢查顯示輸卵管不暢，治療輸卵管不暢兩個經期之後，醫生就沒再見到她。2個月後王女士再次來就診，王女士說自己經歷了一次宮外孕，還切了一側輸卵管。
鄭瑞君教授問她：「不是告訴你要嚴格避孕，為什麽不聽呢？」王女士埋怨道，她老公說三年沒有懷孕，現在怎麽可能懷孕呢？就沒有采取避孕措施，沒想到發生了宮外孕。
與王女士有類似經歷的還有楊女士，她曾經兩次宮外孕，輸卵管不暢的她，治療輸卵管一個月之後就迫不及待的試孕，想著萬一成功了呢。沒想到發生了第三次宮外孕，最終切除了發生兩次宮外孕的左側輸卵管。
鄭教授解釋說，醫生都會強調治療輸卵管問題期間要嚴格避孕，但總有些患者不理解，不認真做好避孕措施。
造成不孕的原因很多，其中輸卵管問題很常見。首先了解一下受孕過程。
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男性精子透過女性陰道進入宮頸管，再到達輸卵管壺腹部與卵子相遇，並結合形成受精卵，這時，受精卵還需要「走」三天左右到達子宮種植安家。
如果輸卵管堵塞，精子卵子不相遇，就不可能懷孕。如果輸卵管僵硬、蠕動不好或者纖毛擺動差，受精卵還沒有走到子宮就發育到要種植的程度，就會發生宮外孕。因此，為了避免宮外孕發生，在治療輸卵管期間一定要避孕。
導絲介入治療
不能根本解決輸卵管問題
前段時間，不孕癥患者劉女士找到鄭瑞君教授就診，她在當地醫生的建議下，連做兩側輸卵管導絲介入治療。雖然因此花了不少錢，但復查發現輸卵管狀況還是很差。
很多人認為輸卵管不通，導絲介入治療通一通不就好了。但鄭瑞君教授說，事實並非如此。
輸卵管不像堵塞的塑膠水管，把臟東西捅出去就好了，輸卵管是肌肉組織，出現炎癥後會導致組織變化，管腔裏有疤痕、增生、粘連等，這些都會影響懷孕，導絲介入治療只是把不通的輸卵管分開，不代表就能夠懷孕了，還需要用藥幫助吸收表面疤痕和增生。
作 者 / 王方方 來 源 / 大河健康報
