出现幻觉、妄想，很多人第一反应就想到精神分裂症。
其实，不只是精神分裂症，其他如 患有脑器质性病变 、 伴有精神病性的抑郁症 、 双相情感障碍 、 药物滥用 等，都有可能引起幻觉、妄想，而且它们经常同时存在。
作为精神科医生，接触过的患者中，出现幻觉、妄想症状的比比皆是，而幻觉、妄想的形式、内容也因人而异、千奇百怪。
之前的文章中，我有分享过精神分裂症妄想症状的相关内容，大家可以点击下面文字进行阅读。
【康玉春：精神分裂症的9大妄想，及早发现及早干预！】
今天，我就和大家聊一聊，精神分裂症的另一核心表现——幻觉。究竟为什么会产生幻觉？具体都有哪些千奇百怪的幻觉？出现幻觉怎么消除？
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01 为什么会产生幻觉？
幻觉的产生有很多原因，一切增加感觉分析器负担或使感觉分析器活动增强的因素都可能促使幻觉产生，包括 神经递质的不平衡 、 神经元连接的紊乱 、 情绪影响 以及 脑区功能的异常活动 等。
当大脑出现这些异常时，它们所连接的神经网络功能也会受到影响，从而改变了大脑中信息的处理方式，扭曲了现实与幻觉的边界。
如精神分裂症患者在悲伤的场合笑，在开心的场合哭，或者在需要行动时表现出迟钝等 。
02 幻觉有哪些类型？
幻觉是一种比较严重的知觉障碍，是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验 ，患者会体验到实际上并不存在的事物，对他们来说，这些体验感觉起来非常真实。
患者可能会 坚信自己听到了某些声音或看到了某些景象，但周围的人却会否认这些事物的存在 ，这样的情况可能会引起患者的愤怒、忧伤、惊恐、逃避乃至产生攻击别人的情绪或行为反应。
一般，根据 幻觉产生的感觉器官 可以分为以下六种类型：
▶ 幻听
幻听是最常见的一种幻觉 ，也就是患者能听到到其他人听不到的声音， 如尖锐的嘘声、嘶嘶声、动物叫声、电波的噪音或有实际内容的言语声 。
其 来源、清晰程度和内容各不相同，患者的反应也各不相同 ，他们可能会尝试与这些声音对话，或者为了减少幻听的影响而在耳朵里塞棉花。
在某些情况下，如果患者听到命令性的声音，比如命令他们「去死」，他们可能会做出自伤或冲动的行为，比如用头撞门。
▶ 幻视
幻视也是常见的类型， 患者可能会看到床上有小动物，或者在输液过程中声称输液器中存在虫子，有时可能看到已故的亲人，甚至可能会看到恐怖的怪物或野兽 ，从而感到害怕。
▶ 幻嗅
在临床病例中，幻嗅较少见，患者可能会闻到各种特殊的气味， 如血的味道、难闻的臭味、烧焦的气味或煤气的味道等 。
▶ 幻味
较少见，常与幻嗅或其他幻觉同时存在，患者感到进食或饮水时尝到特殊味道，可能会让他们拒绝进食。
▶ 幻触
患者常常感到皮肤粘膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉。
▶ 内脏幻觉
较少见，主要指患者对身体内部或某些脏器产生异常感觉，如感到肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等，常伴随妄想存在。
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那么问题来了——
03 怎么治疗才能消除幻觉？
幻觉会让患者陷入痛苦的体验中，为了减轻这种痛苦的感觉，尽早规范治疗极为重要，如果不及时接受治疗，病情只会越来越严重。所以， 早发现，早治疗才是康复的根本 。
临床上， 药物治疗作为消除幻觉的首选治疗方式 ，能够较为快速地控制症状，减少幻觉的发生。比如 利培酮 、 奥氮平 、 布南色林 、 阿立哌唑 、 鲁拉西酮 等抗精神病药物，但到底用哪种药物，需要精神科医生结合患者的 体质情况、躯体情况以及精神病性症状发作的频率 等方面来进行选择，不可自行用药。
除此之外， 心理治疗、物理治疗（重复经颅磁治疗）作为辅助方法，可以在一定程度上降低幻听的频率和严重程度，帮助患者更好地理解幻觉，改善患者的社会功能 。
一般来说， 在医生的专业指导下，处于急性发作期的患者，经过3个月左右的治疗后，大约80%患者的症状会得到缓解或者消失 。
简而言之，遵循医嘱和规律治疗对于消除幻觉至关重要，而治疗不规范往往会导致病情的恶化和多种负面行为的出现。但是，消除幻觉并不能说明患者康复了，还是要继续维持治疗，否则会增加疾病复发的风险。
注意：本文分享的相关科普知识仅供参考，切勿盲目自行用药！如身体不适，请线下就医，并在专业医生指导下用药！
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@康玉春助理
