「大家都知道，免疫力低了不好，容易生病。殊不知免疫力高了，身体同样也容易出问题，患上自身免疫性疾病。」8月7日，2024「周医见」大型公益科普系列直播【医聊百科之生死之间】第二场开讲，武汉市普仁医院血液内科主任常伟和风湿免疫科主任黄海东做客长江日报直播间，带大家正确认识「不死的癌症」，读懂自身免疫性疾病，并针对公众对免疫力普遍存在的两个最常见误区进行了解读。
常伟（中）、黄海东（右）做客大武汉直播间。
免疫力不等同于抵抗力
并不是越强越好
「自身免疫疾病准确来说，就是身体的免疫系统发生紊乱引起的。」直播中常伟指出，长久以来人们对免疫力一直存在几个误区，其中有两个比较常见：免疫力越强越好，免疫力等同于抵抗力。他表示，免疫力高了低了，都可能出现问题。想要保持身体健康，应该努力将免疫力维持在一个平衡状态。
常伟对公众的常见误区进行释疑。
常伟形象地举例，人体的免疫系统好似一套完备的「防御系统」，既有「军事机构」（免疫器官），有各种「部队」（免疫细胞），有「武器」（免疫分子），也有「边防军」（皮肤、黏膜），能够快速对「入侵」的各种病原体进行反应。不过，这套防御系统不具备记忆功能，只能进行「无差异」防御。
对此，他进一步解释，免疫力低了，身体容易受到外来损害的侵扰，就容易生病。但是免疫力过高，身体里的「小士兵」们过于警觉，就会变得攻击性很强，会导致免疫系统过度反应，把自己的组织、细胞当成外来的东西去攻击，去破坏，造成身体内部的敌我不分、自相残杀，人就容易患上类似红斑狼疮、类风湿等自身免疫性疾病。因此，免疫功能原本正常的人，设法去提高免疫力非但没有好处，反而会适得其反。
早诊早治
八成人能像正常人一样
很多自身免疫性疾病引发的并发症会给患者带来极大的痛苦，甚至有致命风险，加上它无法被治愈，因此民间也把这类疾病称作「不死的癌症」。「这已经是过去的老观点了。」黄海东在直播中明确表示，随着医学的进步和创新药物的研发，这些疾病很多已经成为慢性病，只要患者能够坚持在专科医生指导下用药，定期随访，长期管理，超过80%的患者都能够得到很好缓解，像正常人一样工作和生活。
自身免疫性疾病要想获得好的预后，黄海东特别强调早诊早治的重要。如何提前发现？黄海东介绍，可以通过抗环瓜氨酸肽抗体检测和抗核抗体检测等检测手段提前发现，有些检查甚至能够做到提前10年预警。他建议将抗核抗体检测纳入健康体检，尤其是对于反复发烧，出现皮疹、口腔溃疡、关节疼痛，或是有其他反复出现解释症状的患者，应前往风湿免疫科就诊。
得了红斑狼疮也能怀孕生娃
没必要担心遗传
「很多人认为，一旦确诊为红斑狼疮，就再难怀孕当妈妈了，因此十分沮丧。」黄海东在直播中表示，虽然红斑狼疮患者要长期应用激素和免疫抑制剂来控制病情，但只要病程控制得当，病情稳定，也是可以正常生育的。他提醒有两种情况不适合：一是正在使用的药物有致畸胎儿的风险；二是患者重要器官受累。建议至少病情稳定6个月再考虑怀孕，一旦确定妊娠，必须接受风湿免疫科医生和产科医生的双重监控。
黄海东现场与网友互动。
针对很多人担心的是否会把这个疾病遗传给下一代，黄海东解释，系统性红斑狼疮虽然有一定的遗传倾向，但并不属于遗传病。该病的发病与否，不仅受遗传因素影响，还受到自然环境如阳光紫外线照射、病毒感染以及社会因素如熬夜、压力大等状态的共同作用。
直播中，两位专家再三强调自身免疫性疾病已经进入慢性病管理时代，希望患者消除顾虑，树立治疗信心。同时也能认识到自身免疫性疾病是一个长期的、系统性治疗过程，不要迷信和尝试「祖传秘方」，通过科学规范的治疗和长期管理，能够很好地控制疾病症状，延缓疾病进展。
黄海东建议，患者需做好防晒，不吃光敏性食物及植入式医美项目，尽量避免食用菌类食物，不接触染发剂，预防疾病的复发和加重。
