「医生，我孩子才4个月大！在小区被狗咬了，怎么办？！」近日，患儿一家急匆匆跑进
湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）动物致伤门诊
，神情焦虑，满头大汗。
据了解，小月月（化名）出生刚满4个月，傍晚7点左右，奶奶带着孩子在小区散步，一只小型犬突然冲过来， 将小月月的左脚含在嘴里， 奶奶发现后急忙将孩子脚抽出，结果破了一道口子（未出血）。
门急诊部主任、副主任医师唐磊彬 接诊后，迅速询问病史，仔细检查小月月伤口。依据国家严格的狂犬病防控指南， 判定孩子属于狂犬病二级暴露 。
随后立即为小月月进行了伤口的紧急冲洗，选用对婴幼儿较为温和、影响较小的 人二倍体狂犬病疫苗进行注射 ，确保了小月月在第一时间得到科学、有效的救治。
（▲湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）门急诊部主任、副主任医师唐磊彬为孩子冲洗伤口）
「这么小的孩子接种狂犬病疫苗真的有效吗？」「疫苗会不会对宝宝的身体造成不良影响？「哪种疫苗更适合婴幼儿接种？」……
湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）门急诊部主任、副主任医师唐磊彬为大家解答，关于婴幼儿接种狂犬病疫苗的相关问题。
1、 婴幼儿接种狂犬病疫苗会对身体产生危害吗？
一般不会。
根据国家药监局，暴露后打狂犬病疫苗没有禁忌，不管年龄大小，被可疑动物致伤后均需接种狂犬病疫苗。婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全，被动物咬伤后， 患狂犬病的风险要比成人高很多，更应尽早接种。
2、 婴幼儿该接种哪种疫苗好
目前，湖南省职防院动物致伤门诊有 冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞） 和 冻干人用狂犬病疫苗（人二倍体细胞） ，两种疫苗均可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，用于预防狂犬病。
Vero细胞： 来源于非洲绿猴肾组织上皮细胞，Vero细胞培养的狂犬病病毒滴度高，疫苗产量大，价格低，应用广泛。
人二倍体细胞： 来源于人的细胞，产量相对Vero细胞低，具有 起效快、免疫持久、杂质低和不良反应发生率低 等优势。
对于婴幼儿而言中枢神经系统和机体免疫功能尚不健全，应 优先考虑人二倍体细胞疫苗。
（▲为孩子注射人二倍体细胞疫苗）
3、 狂犬病疫苗应在多长时间内注射
一般要求在暴露后24小时内注射。
原则上越早接种越好， 越早接种狂犬病疫苗，机体产生狂犬病病毒抗体的时间就越早，可在最快时间内抵抗狂犬病病毒，大大降低发生狂犬病的几率。被咬伤后，越早打疫苗越安全。
4、 狂犬病疫苗是否能终生免疫？
不能。
但凡被动物致伤， 无论是否接种过狂犬病疫苗都应及时到医院进行处理， 再次接种狂犬病疫苗应由专业的动物致伤医生进行判定。
5、 全程接种疫苗后再次被咬伤该如何接种？
① 3个月内再次暴露：不需要接种；
② ≥3个月再次暴露：接种2剂，即第0、3天。
「动物虽可爱，相处需小心。」 湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）门急诊部主任、副主任医师唐磊彬 提醒大家， 无论咬伤严重程度，建议第一时间前往医院处理 。
与动物互动时须保持警惕，在不熟悉的环境中或与野生动物接触时，保持安全意识可有效降低受伤的风险。
湖南医聊特约作者： 湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院） 张宇璐
（编辑ZS）
