6月19日，墨脱县人民医院外科成功为一名脑出血患者实施神经内镜下脑内血肿清除术，标志着县人民医院在脑出血的精准化、微创化治疗领域跨上了一个新台阶。据了解，这也是林芝市首例神经内镜下颅内血肿清除术。
当日中午12时许，一位男性患者在同事帮助下抵达急诊，自诉在工作中突然出现头痛、头晕、意识障碍，持续约1小时后来县人民医院就诊。急诊医生立刻警惕是否脑出血发生，当即开通绿色通道进行头颅CT检查，提示右侧枕顶叶出血约30毫升。大脑实质内出血可导致患者瘫痪、昏迷甚至死亡，考虑到病情凶险及愈后效果，一分一秒在此刻都是生命，急诊科立即响应急诊手术预案，联系解放军第六医学中心神经外科副主任医师周春辉拟开展脑内血肿清除术。
手术开始前，周春辉主任考虑到患者年轻，若手术成功后重返社会及工作岗位可能性很大，在充分告知患者家属及单位领导手术相关风险并征得同意后，决定为患者进行神经内镜下颅内血肿清除术的微创手术。通过手动测量患者脑出血的具体位置，再次进行CT检查验证了测量的精准性，而且发现患者出血量进行性增加至40毫升，若不及时手术，猝死的可能性很大。
术中，周春辉专家通过6厘米的头皮切口，打开颅骨，在内镜下对脑内血肿进行彻底清除，同时通过内镜进行多角度探查，找到大脑深部的出血责任血管，并进行充分电凝止血，手术顺利结束，从切皮到缝皮仅耗时2小时，出血共60毫升。
术后当天，患者麻醉清醒后，肢体及语言功能明显改善。术后第二天患者各项指标平稳，从ICU转入外科治疗。
脑出血，作为一种危险的神经外科急症，往往给患者及社会带来严重的伤害和负担。长期以来，传统手术方法在清除颅内血肿方面发挥了重要作用，但也存在一些不可忽视的弊端，如术中创伤大、术后康复缓慢等问题。近年来，随着医学技术的不断创新与发展，神经内镜微创手术作为一种新的治疗方式逐渐崭露头角，并以其创伤小、效果好、恢复快等独特的优势成为脑出血手术的新选择。
此项手术的成功开展，对墨脱县人民医院医疗技术的提升具有十分重要的意义，同时标志着墨脱县人民医院在急危重症、微创手术能力更上一层楼，体现解放军总医院第六医学中心及佛山市中医院「组团式」帮扶医疗队贯彻党中央指示帮扶边境地区的有力证明。此例手术不仅填补了墨脱乃至整个林芝地区在该学科建设中的一项空白，更为边疆地区神经外科脑出血患者的诊治提供了更多选择。
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审 核：
刘 斌
初 审：
刘 印
编 辑
：
金 嘉 斌
来 源：
墨脱县人民医院
