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所谓不孕,不过是瘀阻积滞导致的,以大黄配伍就够了!

2024-04-24健康

从坐在讲台下听课到站到讲台上讲课,从坐旁边看老师给病人看病,到现在学生坐我旁边看我看病,时间如流水,往事不可追。这么多年了,如果说有什么习惯我至今依旧保持,那一定是看医书。

每次看书的时候,我的朋友都会调侃我:大主任你都这么厉害了,还需要看书学习吗?

我从不争辩,总是一笑置之。学无止境,知识是学不完的,医学是一个不断进步和发展的领域。每天都有新的研究成果、新的治疗方法问世,我多学一点,就能让患者快点恢复健康,少受病痛的折磨。

所以哪怕我已经成为主任医师,已经成为科室的顶梁柱,我依然 坚持每天阅读,关注各种奇特的医疗案例 ,我坚信,只有不断汲取新知识,才能更好地为患者服务,才能让自己在这条医学道路上走得更远。

之前有个27岁的患者来找我看诊,她 结婚将近3年了,一直没有怀孕,妇科检查除了子宫稍微偏小以外也没有其他异常情况,男方精子情况良好,无不良嗜好 ,为了怀孕夫妻二人看了很多医生,也吃了很多药,总是怀不上,后面在网上看了我的治疗案例,就不远万里从福建赶过来找我看诊

据她说,从月经初潮开始,经期一直都是正常的,但时间不长,只有2天,量少、色暗,时有紫色血块,白带也没有,每次行经前都有轻微的胸胀和腹痛。来月经前几天开始低热,手足心热,意烦少寐,但经转后即平。大便干结2-3日一解。

通过看诊我发现她眼周颜色晦暗,嘴唇干燥,苔薄腻,罩黄色,舌有紫气,脉形较小,按之涩。

这个患者的情况,看似简单,实际也比较复杂,如果 以常法治之,多半会侧重子宫偏小,月经量少,而且初潮即已如此,认为病因在先天不足上,用药以「补」为主 。实际并非如此,我之前在书上也看过类似的案例,治病应该从整体出发,患者 形体正常,发育正常,月经周期也是正常的,不应该被视作先天不足来进行治疗

月经量少期短,颜色较暗,目眶气色晦暗,经前有低热,经后即解,同时大便干结,舌色紫气,脉小而涩。这显然是 瘀阻积滞致病,在腑而不在脏,属于后天之病。六腑以通为用,腑气不通,以致冲任郁结,而随之亦不能受孕。

对于治疗方法,早在几千年前,孙思邈早有定论, 主张荡胞去恶物,应援以为法 。扫清脏胞的恶浊,使胎孕能有安身立命之基。

开方:元明粉,制大黄,丹皮,赤芍,当归 ,桃仁泥,炙地鳖虫,炙蜣螂虫,川朴,陈皮,桂枝,茯苓,川牛膝,益母草。

方中元明粉、制大黄荡涤胞宫恶物,使瘀积之瘀血得以排出;丹皮、赤芍、当归、桃仁泥活血化瘀;炙地鳖虫、炙蜣螂虫破血逐瘀,攻坚散积;川朴、陈皮行气消胀,使气行则血行;桂枝、茯苓通阳利湿,渗湿下行;川牛膝引瘀血下行;益母草活血调经。全方共奏活血化瘀,通腑荡浊,消癥散结之功。

(图中所示并非本文案例患者)

叮嘱患者每逢经前1周开始用药,经尽即停,连续用药2月。二诊经量增多,血色转红,诸症消失,调整用药再连服2个月,三诊经期由原来的2天延长至4天,经量大增,经血血块夹杂而下。

这个患者前后用药6个月,经期总算正常,气色变好,后面经过调理,总算在半年后成功怀孕。