病人
医生，快来帮我看一下，我的颈子扭不动了，我昨天晚上枕头垫高了点，没有睡舒服，是不是「落枕」了。
医生
你这个不是「落枕」，是「颈椎小关节紊乱」。
颈肩部慢性疼痛，是多数现代人的「标配」，一旦惹上，轻则颈椎肩胛骨周围痛、酸、胀，重则上肢麻痛、头晕头痛，甚至引发恶心呕吐等问题……
什么是颈椎小关节紊乱症
颈椎小关节，即颈椎椎体相邻上、下关节突关节面组成，俗称「小关节」。关节外有关节囊包裹，参与颈椎的前屈后伸、旋转、侧屈运动。
「颈椎小关节紊乱症」，也称作颈椎小关节错位，是一种常见的关节疾病。 颈椎小关节紊乱症 是由外力作用致颈椎小关节发生错位或滑膜嵌顿，出现肌肉、神经受压迫、刺激的症侯群；多发生在 C4-C5 水平；错位的小关节影响颈椎的稳定性，如果长期反复发作，则会加速颈椎病变的发展。 中医称之为「骨错缝、筋出槽」 颈椎小关节症多发生在 C4-C5 水平。错位的小关节影响颈椎的稳定性，如果长期反复发作，则会加速颈椎病的发展。
一、 诱发因素
1、坐姿不良；
2、肌肉损伤；
3、风寒侵袭；
4、睡姿不良；
5.在放松状态下突然运动。
二、 临床表现
颈椎小关节紊乱一般为 急性发病 症状表现为颈项强直疼痛，疼痛牵涉到肩背部；颈椎活动受限，多表现为脖子后仰疼痛，患侧旋转、侧弯等活动受限；严重情况下，还会出现头昏、耳鸣、恶心、偏头痛、上肢麻木等问题。
三 、治疗方法
颈椎小关节紊乱的治疗原则是 使错位的小关节复位 。一般情况下，轻度颈椎小关节紊乱经休息和调养后会自愈，如3天内不能缓解建议到医院就诊。
手法正骨
可快速纠正错位的关节，疗效较好。因这个操作风险大、技术含量高，需要会正骨或整脊医生操作。
针刺运动针法
针刺运动针法也能起到较好的疗效，即在针刺相关穴位的同时，配合颈部的主动运动。
药物治疗
中药以活血止痛、疏经通络的中药饮片或中成药物；西药以非甾体抗炎药为主。
康复训练颈部放松训练；颈部伸屈功能锻炼、肌力锻炼、增强颈椎及关节突稳定性。
超声引导定位注射治疗
患者取侧卧位，患侧朝上，头枕薄枕，利用超声引导定位注射治疗。
综合治疗
综合治疗最为有效，比如手法正骨快速纠正错位，并辅以针刺、拔罐、拉伸等方法，往往能取得满意效果。
四、如何预防
避免长时间伏案工作，不要弯腰驼背、跷二郎腿；养成良好的睡觉姿势，尽量仰卧位，不要俯卧位；选择合适的枕头；睡时避免空调或者风扇对着颈部直吹；平时生活中应加强颈肩部位肌肉肌力、活动范围的锻炼，在工作之余，经常做头及双上肢的前屈，后伸及旋转等运动。
专家简介
李永旺，主治医师，毕业于陕西中医药大学，中国针灸学会会员，陕西省针灸学会委员，陕西省推拿学会委员，陕西省青年联合会委员，榆林市青年联合会常务委员、副秘书长，榆林市中医医院团委副书记。
擅长：正骨理筋类手法治疗脊柱小关节紊乱症及并发症；浮针、刃针等特殊针法治疗颈肩腰腿痛；针药结合治疗偏头痛，眩晕，面瘫，带状疱疹等内科疾病。
联系地址：榆林市中医院针灸院区（李学士中巷16号）。
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