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「CACA指南中国行三明站」专访陈俊强:食管癌治疗的最佳方式

2024-07-20健康
7月7日, CACA 指南中国行暨「关怀老人 关爱农村 健康三明」肿瘤康复阳光行大型公益活动(三明站)在三明市第一医院成功举办。会议期间,中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专委会副主任委员、「肿瘤康复阳光行」活动发起人福建省肿瘤医院胸部肿瘤放疗十八病区主任陈俊强教授 接受了CACA指南中国行系列访谈,针对食管癌治疗的最佳方式,表述了自己的观点。
陈教授指出,得了食管癌千万不能病急乱投医,「一切了之、不能手术就是等死」,这种观念是错误的,如果肿瘤较大,侵犯周边器官,不能完整切除,硬要切除部分肿瘤,会导致肿瘤脱落种植,转移到其它其他部位,就像桶马蜂窝一样,加重病情恶化。其实治疗癌症就像打战一样,要有整体观念,需要从以下几个方面来考虑:
1. 要明确病变性质,先做食管镜或超声内镜检查,直观下取食管病变组织进行病理检查。
2. 要明确病变范围,需要做下颈部胸部及上腹部CT增强扫描、食管X线造影等检查。
3. 根据患者的身体状态、病理类型、食管肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移等情况,制定合理治疗方案。目前公认较好的治疗方案是这样的:
(1) 极早期食管癌患者,病变仅侵犯食管粘膜的,通过食管内镜下切除治疗就可以治愈;
(2) 早期食管癌患者通过外科手术切除就可以根治;
(3) 对于局部中晚期食管癌患者,肿瘤范围比较大,要先进行术前化疗、放疗或免疫治疗,让肿瘤缩小后,再手术治疗的综合治疗模式,可以使部分患者达到根治;
(4) 对于不能耐受手术、拒绝手术或不能手术治疗的食管癌患者,通过根治性放化疗或联合免疫治疗,也可以让患者长期生存;
(5) 对于复发或远处转移性食管癌患者,采取以化疗联合免疫治疗为主的综合治疗,可以延长患者的生存时间。
最后陈教授总结得了食管癌要找肿瘤专科医生,根据患者的身体情况、病变范围制定个体化精准治疗方案,以期最大幅度地根治肿瘤,延长患者的生存时间,提高生存质量。
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作者简介
陈俊强 教授
福建省肿瘤医院胸部肿瘤放疗十八病区主任
中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专委会副主任委员
福建省抗癌协会肿瘤康复专业委员会主任委员