当膝盖内液体过多时，可形成关节积液。导致膝盖肿胀、疼痛和活动受限。如果出现耐药病例或关节大量积液时，经膝关节穿刺，抽吸出多余的液体，可缓解患者的疼痛和肿胀，但穿刺抽吸的作用不止于此。
膝盖积液从哪里来？
膝关节内衬有一种称做滑膜的组织，作用在于产生关节滑液，对于关节起到润滑作用，并可以保护软骨。当膝关节受到刺激或者损伤，例如半月板撕裂或者膝骨关节炎，还有感染和炎症性关节炎（如类风湿性关节炎），就会产生过多的液体，被称为关节积液。
关节积液主要成分是水，但还有其他物质，可能标志着一些疾病，一般先用影像学手段就行评估，X光可评估膝关节炎的变化。超声可了解膝盖内积液及其多少，并可引导抽吸。核磁共振主要用于检查膝盖的内部结构（如半月板撕裂），以此来来判断膝盖积液产生的原因。
穿刺抽吸的作用
穿刺抽吸并非只排出多余的液体那么简单，它还有其他作用：
1，对液体进行评估， 通过穿刺抽吸具体了解发生的情况。从患者膝关节中抽出一定量的液体，进行实验室检查，分析其中的标志物，这些标志物对应不同的关节疾病。例如对于痛风，发现尿酸晶体的存在，这是痛风的标志。膝关节感染（化脓性关节炎）也可明确诊断。医生还可从液体中分析出感染的细菌类型。
要注意的是， 穿刺抽吸必须严格按照无菌操作流程执行 ，尤其对于疑似恶性肿瘤的穿刺，需选择经验丰富的医生，避免细菌感染的情况发生，降低出现癌细胞转移的风险性。
2，减轻疼痛肿胀， 膝盖内有大量积液，可导致疼痛和关节活动受限。穿刺抽吸可以缓解症状。抽吸可多达120-130 毫升，有效缓解关节内的压力。抽吸后再打上封闭，可促进缓解炎症。
膝关节穿刺是如何进行的？
医生会用抗菌溶液清洗关节上的皮肤，然后使用少量麻醉药物进行局麻。在超声波引导下将针插入膝关节。如果积液是由于炎症或退行性原因引起的，抽出多余的液体，然后可进行超声引导下的膝关节类固醇注射（局部封闭）。也可根据情况，注射透明质酸或PRP。在整个过程中，注射麻醉药物时比插入针头时更疼，但很短暂，患者疼痛随着麻药作用很快就能缓解。
见上图，利用超声可提高程序的准确性，将针引导至积液的准确部位。超声下穿刺也更安全，可避开相邻的重要结构，患者感受到的疼痛也较少。
有哪些风险和不足？
医学科普，仅供参考。
