经胸壁超声心动图（TTE）观察不清晰的病例，就要求助于经食道超声心动图（TEE）了，TEE尤其适用于人工瓣功能障碍(狭窄、瓣周漏)，左右心耳的病变(血栓)，瓣膜赘生物(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)，夹层主动脉瘤，房间隔缺损，卵圆孔未闭及卵圆孔位置定位，冠状动脉(左主干、左前降支等)，心脏手术和心肺移植术中监测(纠正、补充术前的诊断，评价手术的即刻效果)等。
TEE是一种重要的心血管成像技术，常用于心血管疾病的诊断和评估，经食道超声的检查包括6个深度、20多个切面。以下是一些经食道超声中最常用到的切面：
食管中段五腔心切面：显示左心房、左心室、右心房、右心室及主动脉根部。
食管中段四腔心切面：显示左心房、左心室、右心房、右心室及房间隔和室间隔。
食管中段二尖瓣交界区切面：用于观察二尖瓣的形态和功能。
食管中段两腔心切面：显示左心室、右心室及部分左心房。
食管中段左心室长轴切面：显示左心室、室间隔、二尖瓣和主动脉根部。
经食管主动脉瓣长轴切面：用于观察主动脉瓣的开放和关闭情况。
食管中段升主动脉长轴切面：显示升主动脉和主动脉瓣。
食管中段升主动脉短轴切面：显示升主动脉的横截面。
食管中段右肺静脉切面：用于观察右肺静脉的开口位置及血流。
食管中段主动脉瓣短轴切面：显示主动脉瓣的三个瓣叶。
食管中段右室流入流出道切面：用于评估右心室的大小和功能，以及观察右室流出道直径。
食管中段双腔静脉三尖瓣切面：显示双腔静脉和三尖瓣。
食管中段双腔静脉切面：显示双腔静脉。
食管中段右肺静脉和左肺静脉切面：同时显示右肺静脉和左肺静脉。
主动脉弓长轴切面：显示主动脉弓及其相关结构。
这些切面可以提供心脏和大血管的详细信息，有助于医生进行准确的诊断和评估。在实际操作中，根据患者的具体情况和检查目的，选择合适的切面进行观察。
再精简一下，麻醉医生常用的有如下四个经典切面，以下从超声探头的位置、角度和图像进行描述，方便理解和记忆：
1）食管中段四腔心切面（4-chamber view）
超声探头位于左心房后部，角度约 0～10°可显示 4 个腔室，包括左心房、部分右心房、二三尖瓣以及左右心室等结构。通过轻微后屈探头、能多显示左室心尖部。此切面主要用于诊断二三尖瓣疾病、房间隔缺损及判断心腔大小、心室功能等。
在此切面基础上回撤探头、稍微旋转晶片角度，可显示食管中段五腔心切面，是观察主动脉瓣及左室的最佳切面、可显示主动脉瓣的三个瓣尖，也可通过彩色多普勒确定主动脉瓣 + 二三尖瓣的瓣膜返流情况等。
2）食管中段二尖瓣闭合缘切面（commissural view）
超声探头位置与前述四腔心切面时一致、位于左心房后部，区别在于旋转晶片角度约 45～60°，此时右心房及右心室便从图像中消失。
相当于从左心房后侧观察左心房、二尖瓣以及左室心尖部，也可显示左心室前组 + 后组乳头肌。切面基本贴合于二尖瓣闭合缘方向。此角度适合测量二尖瓣反流速度、跨瓣压等数值。
3）食管中段两腔心切面（2-chamber view）
超声探头位置与前述四腔心切面时一致、位于左心房后部，旋转晶片角度至 90° 左右，此时右心房及右心室便从图像中消失，左心耳出现。并同时后屈探头、加大超声视野深度，可显示整个心尖部。
该切面与四腔心切面相垂直，左室前壁位于图像右侧、左室下壁位于图像左侧。根据二尖瓣的解剖分区，该探查切面会经过二尖瓣 A1、A2、P3 等部分。此切面主要用于评估二尖瓣病变、测量二尖瓣瓣环尺寸、诊断左心耳占位、测量左心室大小及功能等。
4）食管中段左室长轴切面（LAX view）
超声探头位置与前述两腔心切面时一致、位于左心房后部，旋转晶片角度至 130° 左右。可在长轴方向显示主动脉瓣和左室流出道，调整超声探头深度使得整个左心室在图像中显示。左心室前间膈和下侧壁、二尖瓣 A2 及 P2 均能清晰显示。
该切面用于诊断二尖瓣、主动脉瓣、主动脉根部和室间隔病变，也可用于评估左室功能。此切面也是二尖瓣缘对缘修复术（TEER）中的重要参考依据。
另有两个基本切面与左室长轴切面存在联系：即左室流出道切面（LVOT view）以及主动脉瓣长轴切面（AV LAX view）。
前者与左室长轴切面基本相同。而后者相较于左室长轴切面，超声探查深度更浅，图像关注点主要在于流出道及主动脉根部，左室及二尖瓣仅显示部分（如下图）。
以下视频是一例肥厚性心肌病患者的室间隔减容手术前、术后的TEE所见：
以下视频是一例主动脉夹层患者的术前TEE所见：
部分图片源自网络
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