患者强女士（化名）今年58岁，因「反复右侧面颊部疼痛10余年」，于2024年7月中旬再次入住吐鲁番市人民医院神经外科，并被确诊为三叉神经痛。
发病初期，强女士通过服用镇痛药物尚能缓解疼痛，但随着时间推移，药物剂量逐渐增大，甚至需要同时服用多种镇痛药物。
然而，服药后她常感头晕乏力，10多年来，进食、洗脸、刷牙等日常活动都会诱发剧烈的面部疼痛，使她饱受病痛折磨。半月前，强女士的右侧面部疼痛再次加剧，无法进食，生活陷入困境。
得知湖南省第二人民医院（省脑科医院）
专家团来吐鲁番市人民医院巡诊的消息，强女士预约了手术。经过神经外科、神经内科、手术麻醉科、心血管内科、呼吸内科、影像医学科、护理部等多学科专家的病例讨论，再次明确诊断为三叉神经痛，且考虑该病症由周围血管长期接触并缠绕受压所致。
经术前评估，强女士具有手术适应症，且无手术禁忌证。在与患者及其家属充分沟通后，手术团队决定采取显微血管减压手术进行治疗。
7月31日，在湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科专家邹叔骋教授的指导下，湖南援疆专家周彬主任、赵春海主任带领团队，成功为强女士实施了「三叉神经微血管减压术」。
术后，强女士的右侧面部疼痛明显缓解，从此告别了长期依赖镇痛药物的生活，摆脱了困扰她多年的病痛。目前，患者已顺利出院，并在出院当日向医院赠送了三面锦旗以表感谢。
邹叔骋教授介绍，三叉神经是从颅内发出的一根重要脑神经。三叉神经痛则表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，被誉为「天下第一痛」。这种疼痛如同电击一般，且突发突止，日常咀嚼、打喷嚏、刷牙、饮水甚至大笑或微风拂面都可能诱发。
在发病初期，由于惧怕手术风险，患者常选择药物镇痛治疗。然而，部分患者药物治疗效果不佳，或者无法耐受大剂量镇痛药物带来的不良反应，因此不得不寻求手术治疗。
这类疾病治疗早期，由于三叉神经痛病因不明，医生常采用破坏性的治疗手段，如撕脱面部神经、射频热凝损毁疼痛神经、开颅手术切断神经等。这些方法虽能暂时缓解疼痛，但可能导致患者面部神经麻木，留下永久伤害，且疼痛仍可能复发。
随着医学技术的发展和临床实践的丰富，从病因入手治疗三叉神经痛已成为主流手段。目前，约80%的三叉神经痛患者是由血管压迫引发的，这种情况下需要使用显微血管减压术进行治疗；部分患者的疼痛由肿瘤引起，需要切除肿瘤；还有部分患者的疼痛是由神经本身病变引发的，可能需要使用球囊压迫等传统破坏性手段进行治疗。
邹叔骋教授提示，目前，三叉神经痛的治疗主要采取药物治疗、手术干预和非药物疗法相结合的方式。
药物治疗：
三叉神经痛出现后，一般首选药物治疗。它对于多数患者能有效缓解疼痛，但需注意从小剂量开始服用，若效果不佳可在医生指导下增加剂量。然而，药物治疗虽能缓解症状，但往往难以根治疾病。
手术干预：
对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，手术干预成为重要的治疗手段。其中，显微血管减压手术因其能够解除血管对三叉神经的压迫，从根本上消除疼痛源，从而成为较为常见的手术方式。此外，还有射频靶点热凝术、球囊压迫术等微创治疗方法可供选择。
非药物疗法：
非药物疗法包括神经调节、物理疗法和心理支持等。神经调节技术如经皮电刺激、经颅磁刺激等，通过调节神经系统的功能状态可以缓解疼痛；物理疗法包括针灸、按摩等，有助于放松肌肉、舒缓紧张情绪；而心理医生的专业支持和个性化的康复计划，更是为患者构建了积极应对疼痛与情绪压力的心理防线。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 神经外科 周彬
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（编辑YH）
