医师报讯(融媒体中心 王璐)耶鲁大学医学院院长佩里格雷诺曾经有个经典的论述:医学是一个很怪的学科,对这个学科的表述就是「科学中最人文,人文中最科学」。也许科学的生命力在于创新,创新的关键在于寻求新的突破点;而对于医学来说,其长久创新的生命力来源于身为医者的「利他」和「纯粹」。
麻醉学作为医学领域中不可或缺的重要组成部分,在手术中起着至关重要的作用,从简单创伤的缝合,到复杂手术的抢救,都离不开麻醉的参与和守护。值得一提的,在围术期麻醉之外,越来越多的人意识到了麻醉学在手术室外的应用,比如:舒适化医疗、无痛诊疗及麻醉治疗等等。山东大学齐鲁医院麻醉科主任齐峰教授就是这一转变的亲历者,从懵懂的医学生成长为学科带头人,他用了40年的岁月。40年间,他以精湛的医疗医术、深厚的学术造诣和不懈的创新精神,在麻醉领域书写着属于自己的传奇。
早年立志,矢志从医
1966年,齐峰出生在黑龙江鹤岗的一个煤矿家庭。在童年记忆里,父亲的风心病心衰时常发作,让他目睹了疾病带来的无尽痛苦。每当夜深人静,看到父亲因心慌气短、端坐呼吸、咯血而无法安睡时,年幼的齐峰心中便种下了成为医生的梦想。他暗下决心,将来一定要当个医生,解除亲人的病痛,也帮助更多像父亲一样受疾病折磨的人。
1984年凭借着优异的成绩,齐峰考入了山东医科大学医学系(今山东大学齐鲁医学院)。在校期间,他如饥似渴地吸收着医学知识,精读了【外科学】【心脏外科手术学】及【心力衰竭】等书籍,并做了大量的读书笔记,希望自己能为父亲那样的患者缓解病痛。
大学毕业后,齐峰参加了留校考试,并以优异的成绩被分配到山东医科大学附属医院(现山东大学齐鲁医院)麻醉科工作。虽然这一安排与他最初的梦想有所偏离,但他很快调整了自己的心态,全身心的投入到麻醉工作中。在此期间,齐峰父亲在其医院行二尖瓣置换术,术中因严重的心力衰竭合并肺功能不全无法脱机,终因心肺功能衰竭去世。亲眼目睹了父亲在手术台上的无助与无力,齐峰认识到高质量麻醉对于手术成功的重要性。痛定思痛,在临床麻醉方面,他更加勤耕不辍,精业笃行,刻苦钻研各种麻醉技术,认真对待每一个麻醉患者,积累了丰富的临床经验。他擅长老年、儿童、肥胖、危重病人及微创腔镜外科手术的临床麻醉,尤其擅长急救复苏、困难气道管理、围术期低体温预防、术中急性肺栓塞诊治、急慢性疼痛治疗及某些疑难疾病创新治疗等。面对复杂多变的病情,他总是能够迅速准确地做出判断,为患者争取到宝贵的救治时间,逐渐赢得了手术医生和患者家属的认可与尊敬。
技术过硬,勇于承担
坊间一直流传「外科医生治病,麻醉医生保命」,麻醉医生负责确保病人在整个手术期间的生命体征稳定,可以说是手术中的「生命守护者」。患者年龄太大、过度肥胖以及合并高血压、心脏病等疾病时,麻醉的风险更大,每当此时,一位专业技术过硬的麻醉医师对手术的平稳进行起到举足轻重的作用……术前评估与准备、麻醉诱导及插管、各类穿刺操作,术中麻醉维持与生命体征监测与调控、突发状况的应急处理,术后快速复苏及有效镇痛,任何一个环节都离不开麻醉医师的坚守与付出。
2018年的世界防治肥胖日,山东十家三甲医院共同启动了「寻找山东第一胖」活动,体重334公斤、体重指数(BMI)102 kg/m2 的王浩楠是当时能查到的体重最重的患者。代谢减重手术是这类肥胖患者获得长期减重效果的唯一有效的办法,但相较于正常人群,肥胖患者接受麻醉时常常面临更大的风险,除去各种合并的基础疾病外,肥胖患者由于体型及面部改变,可能会出现面罩通气困难和插管困难两项风险,另外麻醉临床用药往往是根据体重进行计算,肥胖患者容易导致药物剂量偏大,造成药物代谢减慢,进而苏醒延迟;合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的肥胖患者,在不清醒时拔管可能引起舌后坠,造成缺氧,加重苏醒延迟,严重时将导致窒息死亡。为了保证王浩楠手术的顺利进行,齐峰教授及其团队从麻醉前准备、心肺功能改善,到神经阻滞选择、麻醉诱导药物选择、麻醉用药选择、困难气道预案、困难动静脉穿刺等方面充分讨论,精心准备。8个多小时的手术,从麻醉维持、麻醉呼吸参数调节、内环境稳定调节、术中肺功能保护、麻醉机肺损伤处理、术中高凝状态处理及肺栓塞、肺不张及误吸的预防,到患者术后顺利拔出气管插管脱机,高质量的麻醉确保了患者安全,被多家媒体报道,获齐鲁医院「疑难危重手术特等奖」。
除了肥胖以外,高龄也是会引起麻醉过程风险提高的因素之一。齐峰教授目前麻醉过的年龄最大的患者是106岁,经他的悉心守护和大胆决断,顺利完成手术并康复出院。「其实高龄不应该作为手术麻醉的禁忌,反而是我们需要时刻关注的重点。作为麻醉医生,我们不能仅仅凭年龄去判断患者机体代偿功能和预估手术风险,有时要勇于承担、敢于决断,提高老年患者的生存质量,否则反而会让患者失去很多机会。」齐峰教授表示。
不断求索,勇攀高峰
在麻醉科工作的过程中,齐峰逐渐意识到麻醉科医生在治疗急性手术后疼痛以及慢性疼痛性疾病方面的独特优势。他利用业余时间查阅了大量相关书籍,了解到国外的疼痛治疗主要由麻醉医生负责。1990年,他读到了国内第一本关于疼痛治疗的书【疼痛治疗学】,并成功运用书中的方法为母亲治疗了困扰她几十年的头痛和牙痛。那一刻,他仿佛看到了自己梦想的轮廓逐渐清晰。他自己的慢性头痛,也在不断的尝试与探索中找到了解决之道。这段经历,让他体验到了医学的神奇与魅力,也更坚定了他不断求索的决心。
1997年,齐鲁医院开设疼痛门诊,齐峰成为骨干力量,师从国内著名麻醉疼痛治疗专家类维富教授,致力于慢性肌筋膜疼痛扳机点的临床治疗和基础研究工作,并于2007年赴日本和歌山医科大学攻读麻醉学博士学位,这些经历不仅拓宽了他的学术视野,也为他日后的科研工作奠定了坚实的基础。
回国后,齐峰将所学应用于临床实践中,并总结三十几年急慢性疼痛病因机制基础研究和临床治疗经验,他提出了「齐点医学」假说,这一创新理念揭示了人体肌筋膜疼痛综合征扳机点在非疼痛性疾病发生中的重要病因作用,为临床治疗某些慢性疼痛性疾病、血管性疾病、神经性疾病、过敏性疾病及代谢性疾病的治疗提供了新思路和新方法。取得了多项突破性成果并获得了多项国家自然基金的资助。
2015年,在国际麻醉与疼痛学会(IARS)年会上他的研究成果荣获「最佳疼痛机制奖」,成为唯一获奖的亚洲医生及中国医生,也是大会同时获得3项提名的唯一代表。这一荣誉不仅是对他个人科研能力的肯定,更是对齐鲁医院麻醉治疗水平的认可。
2019年他牵头成立了全国及山东省第一个「麻醉治疗学」相关的专业委员会,召开首届全国麻醉治疗培训班,宣传麻醉治疗及齐点医学新理念,新思路及新方法。开设山东省首家国内第二家麻醉治疗门诊。通过齐点精准注射神经调控抗炎治疗,成功治愈了万余例慢性顽固性疼痛性和非疼痛性等难治性疾病,如:不明原因的头面颈肩、胸腹腰背及四肢慢性神经疼痛;过敏性疾病鼻炎哮喘、眩晕耳鸣、不明原因胸痛腹痛、难治性膀胱炎尿道炎前列腺炎及神经性(特应性)皮炎等,为他们带来了希望和福音。
不忘初心,砥砺奋进
尽管在医学领域取得了显著的成就和荣誉,但齐峰教授始终保持着谦逊和低调的态度。他深知医学之路永无止境,只有不断学习、不断创新才能为患者带来更好的治疗效果。因此,他依然坚持在临床一线工作,亲自为患者诊治疾病;同时,他也积极培养年轻一代的医学人才,为医学事业的传承和发展贡献自己的力量。他担任了山东大学第一临床学院麻醉学系主任和博士研究生导师职务,培养了一大批优秀的麻醉专业人才。他注重培养学生的临床思维能力和科研创新能力,鼓励他们勇攀医学高峰。
除此之外,齐峰还积极参与学术交流和合作,担任了多个国家级和省级学术组织的常委主任委员和副主任委员等职务,推动了麻醉学科的发展与进步。他多次在国内外学术会议上发言交流,分享自己的研究成果和临床经验,赢得了广泛的赞誉和认可。
通过采访齐峰教授的从医经历,我们不难发现他是一位充满热情与智慧的医学探索者。他始终保持着对新知识、新技术的敏锐洞察力;在医学的征途中,他同样始终保持着开放的心态和创新的精神,他提出的「齐点医学」理念,正是其汗水的结晶。相信随着齐点慢性炎症的基础研究和临床研究不断深入,齐点医学理念将在基础医学、临床医学及预防医学方面,发挥越来越重要的医学价值……