躺在床上玩手机，一不小心砸到脸上，还砸到了眼睛……
这样的经历，想必不少人都有过。年轻的长沙小伙小李（化姓）也不例外，但他最近发现自己的眼睛好像出了点问题：视物模糊不清，眼前老有黑影遮挡住视线，视力也突然大幅下降，到医院检查后发现竟是孔源性视网膜脱离。
今年31岁的小李是一名林业工作者，和很多人一样，生活中时刻都喜欢「粘」着手机，每天睡觉前都要躺着刷刷视频，有几次太困了，手机不慎脱手砸到脸上，这种状态持续了好几个月。
7月底，小李发现右眼视物越来越模糊，还老感觉眼前有「蚊子」飞来飞去，休息了几天并没有好转，反而黑影遮挡更加严重。于是急忙前往家附近医院就诊，经检查诊断为右眼视网膜脱离，需去上级医院尽快手术。在朋友的推荐下，他来到长沙爱尔眼科医院寻求进一步治疗。
长沙爱尔眼科医院副院长、眼底病专科主任陈忠平医生经过检查后发现，小李右眼有大范围的视网膜脱离，且已经危及到了黄斑区，被确诊为右眼孔源性视网膜脱离，如再不及时处理会引起不可逆的视力丧失，甚至失明。
经过详细的术前准备后，陈忠平副院长为小李的右眼施行了「视网膜病损冷冻+巩膜环扎+放液术」，并予以抗炎、预防感染等相关治疗。术后，小李的右眼不再有黑影的情况，视力也有一定改善。
陈忠平副院长介绍，视网膜脱离一般分为三大类：孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离，视网膜脱离通常没有痛感，飞蚊与闪光感是最早出现的症状。
此外，视网膜脱离还会导致中心视力下降、视野缺损，例如视力突然下降或某一方位总有黑幕遮挡，如果累及黄斑区，还会导致视物变形和视力显著下降，严重者甚至完全失明、眼球萎缩。
「孔源性视网膜脱离是非常常见的玻璃体视网膜疾病，手术方式有‘内路’和‘外路’两种。」陈忠平副院长进一步表示，「内路」是指玻璃体切割手术，一般需要联合眼内气体或硅油填充，术后患者需要俯趴数周，利用气体或硅油顶压使视网膜复位。如体位配合不佳，可能引起白内障、青光眼等并发症。如果填充了硅油，则需要再次手术取出。
「而‘外路’手术是指在眼球外壁进行外垫压来复位视网膜。这种手术方式能保留患者自身玻璃体，术后不需要体位配合，创伤小、恢复快、费用低，并发症少。」
此外，陈忠平副院长还特别提醒，视网膜脱离多发于老年人，但随着青少年近视率越来越高，年轻人尤其是高度近视的视网膜脱离发病率也越来越高，「高度近视的人要尽量避免剧烈运动，尤其是对抗性强的剧烈运动，如跳水、拳击、跳蹦极、过山车等，避免眼球受到外伤、眼球瞬时压力剧增或者视网膜受到牵拉。近视度数超过600度以上的高度近视患者应定期到医院检查眼底。一旦出现视网膜脱离早期症状，如眼前出现飞蚊与闪光、视物变形、视野遮挡等要及时就医，早诊断、早干预、早治疗，才能挽救或保留有效视力，提高生活质量。」
湖南医聊特约作者：杨娟燕关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
