透析导管是血液透析患者的血管通路之一，血管通路是血液透析患者的生命线。中心静脉导管作为血管通路的一种，对于血液透析患者有着至关重要的作用。
今天就让汉寿县人民医院
带您一起了解血液透析患者的「生命线」
—中心静脉导管。
一、什么是中心静脉导管？
血液透析使用的中心静脉导管是指经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉置入的导管，分为长期中心静脉导管（有隧道有涤纶套导管）和临时中心静脉导管（无隧道无涤纶套导管）。
二、哪些人群适合用中心静脉导管？
1.临时导管
需要急诊进行血液净化治疗患者
内瘘栓塞或感染需用临时导管过渡
肾移植患者需临时血液透析
内瘘成熟前需透析的患者
2.长期导管
血管条件差，无法建立动静脉内瘘患者
心功能较差不能耐受动静脉内瘘患者
病情较重，预期生命有限的患者
三、导管常见并发症有哪些？
1.感染
2.局部渗血
3.血栓形成、肺栓塞
4.血流量不足
5.导管脱出
四、导管维护注意事项
1、养成良好的个人卫生习惯，保持局部干燥清洁，避免直接用手接触导管口和置管口，如导管口出现红、肿、热、痛等现象，应及时就诊并进一步诊治。
2.对于导管透析患者而言，由于频繁透析、置管时间长，患者难免会出现一些不良情况，如发热、导管周围脓性分泌物等，若出现此类情况，提示可能存在导管感染，这时我们的导管肾友们切记不能疏忽大意，必须及时到医院进行处理，遵医嘱用药治疗。
3.建议留置颈部导管者应尽量穿开胸衣服，避免或少穿套头类的衣服；留置股静脉的肾友，避免剧烈活动，尽量减少大腿的弯曲，以防导管滑脱、反折；避免脱裤子时不小心将导管拔出。
4.中心静脉置管因保留时间较长，切勿自行处理导管或开关夹，如有导管处渗血、松脱、导管裂开，应及时到医院就诊。
5.导管敷料保持覆盖密闭，要注意局部卫生，保持导管周围的皮肤清洁干燥，敷料出现受损应及时更换，导管口敷料尽可能至附近医院或血透室就诊更换，避免自行更换。
6. 选择合适的卧位休息，避免导管反折、受压，由于管路受压扭曲易导致导管堵塞无法使用，因此要确保导管的导管夹处于关闭状态以及封管的肝素帽是拧紧的，以免造成出血。
7.血透患者的中心静脉留置透析导管，一般情况不宜另做他用（输液、抽血），如一定要使用，在使用后必须按血透后导管的处理要求封管，以防堵塞。
8.避免睡觉时因穿刺处有局部瘙痒而不经意拔除留置管。若导管脱出，应立即压迫止血并尽快就诊。
湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 邱一帆
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（编辑ZS）
