内容资料来源： [1]李辉,季承.肌骨超声与核磁共振成像联合应用在老年痛风性关节炎患者中的诊断价值[J].贵州医药,2024,48(05):797-799. [2]王琦,蔡晨,史严娟.高尿酸血症痛风患者应用非布司他联合小剂量秋水仙碱治疗的临床效果观察[J].云南医药,2024,45(02):88-91. [3]李俊峰,刘建军,邢海燕.秋水仙碱致肾功能不全患者神经肌病1例并文献复习[J].实用药物与临床,2024,27(02):130-133.DOI:10.14053/j.cnki.ppcr.202402011.
痛风全名叫痛风性关节炎，据说这个名字的由来是因为发作时，即使一阵风吹过关节处，也会让患病的人难以忍受。想必痛风患者看到这个比喻也深有同感。痛风是由于血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内导致炎症反应，受累关节出现红、肿、热、痛现象的疾病。
45岁的王国鹏是地地道道的河南洛阳人，他对自己本地的美食钟爱有加，尤其是牛羊杂肝汤。他家楼下的杂肝汤已经开了20多年，老板每天采购新鲜的牛肝、肺、肚、心、羊杂等等食材熬上4-5个小时，熬出来的杂肝汤简直鲜断腿，王国鹏每次经过都忍不住要买一碗喝。
2018年9月，洛阳城里见秋风，昼夜温差一下就拉得老大，王国鹏就要走到小区楼下的时候，一阵寒风吹过，将他的裤腿吹得簌簌作响，突然间左边膝盖里传来一股难以忍受的刺痛，痛得他措手不及，人就跪在了地上。
王国鹏表情痛苦地用双手捂着膝盖，脖子里出了一层细细的汗，风一吹直冷得他打颤，好一会左腿才能动弹，起身慢慢踱步回家，经过杂肝汤店的时候脚步都没停。清晨王国鹏的膝盖又发作了一次，第二天一大早王国鹏就去了医院。
医生看到王国鹏的左边膝盖红肿得厉害，摸上去还有些温温的，轻轻按压一下王国鹏就疼得龇牙咧嘴，脱了袜子一看，双脚大拇趾也有类似的症状。抽血查血尿酸，王国平的血尿酸高达872μmmol/L。医生判断王国鹏是得了痛风。
王国鹏捂着膝盖疑惑地问医生：「痛风不是吃海鲜喝啤酒导致的吗，我既不碰海鲜也不喝酒怎么还得了痛风呢？」医生摇摇头解释道：「除了海鲜喝啤酒以外，肉类、动物内脏等食物也会导致痛风发作。」接着医生仔细询问了王国鹏的饮食习惯，终于找到了罪魁祸首，那就是他一天一喝的杂肝汤。
肉类和动物内脏属于高嘌呤食物，经过长时间的加热之后，大量嘌呤物质就会溶于汤内，时间越久溶解得越多，长期大量喝这种肉汤就会导致身体里的嘌呤含量升高，而嘌呤会在体内代谢生成尿酸，久而久之便会导致痛风的发作。
王国鹏恍然大悟，没想到自己最爱的杂肝汤竟然有这种危害。医生告诉王国鹏，并非是杂肝汤有问题，而是任何食物吃得多了对身体都会造成负担。既然现在痛风已经发生了，最重要的就是及早控制和缓解关节炎症发作，防止尿酸进一步沉积对肾脏造成损伤。
医生给王国鹏开了非布司他和秋水仙碱。其中秋水仙碱是临床上治疗痛风的一种常用药物，它能抑制炎症介质前列腺素和白三烯的释放，从而起到控制关节局部疼痛、肿胀和炎症反应的作用，对痛风的急性发作有着强有效的缓解能力。
夏秋交际，洛阳的天气依旧阴晴不定，王国鹏的膝盖一遇冷还是会发作，每次发作的时候王国鹏就会立马服下一粒秋水仙碱，膝盖痛的症状就能很快缓解，一年下来秋水仙碱简直成了他的救命神药。
2019年7月，王国鹏最近总是觉得脑袋晕乎乎的，工作的时候也总是打不起精神，就连吃饭都成了一件消耗体力的事。王国鹏原本觉得是苦夏导致身体发虚，于是去药店买了保济丸来吃，可身上的这些症状不仅没有缓解，反而越来越严重，一连好几天王国鹏都茶不思饭不想的。
去了医院之后，医生问王国鹏的具体症状，最近吃了什么、做了什么，可王国鹏也说不出个所以然来，医生只好先给他抽血做检查。抽完血之后，王国鹏扶着墙壁慢悠悠地回到诊室，一开门却见医生低头望着检查报告单沉思。
王国鹏心里突然涌起一股不安的感觉，忙问医生自己到底出什么事了。医生将三张报告单摊开放在他眼前，王国鹏看到上面标红的指标心中不由得一惊，紧接着就听医生问他的生活、饮食习惯以及用药史。
可王国鹏除了痛风以外身体没有任何其他疾病，非布司他也早已经慢慢减量最后停了药，只剩下秋水仙碱。医生得知这个信息后眉头一皱，满腹狐疑地问道：「你到底是怎么吃秋水仙碱的，能把身体吃成这个样子？这三个地方没有一个是好的！」
原来王国鹏出现了血清肌酸磷酸酶激酶升高、血红蛋白降低和转氨酶升高三个变化。
首先，秋水仙碱是一种生物碱，生物碱都具有一定的毒性，长期服用秋水仙碱容易使身体产生毒性反应，造成肌肉病变，损伤神经系统，导致患者出现肌无力、头晕、头痛的症状。血清肌酸磷酸激酶是一种广泛存在于骨骼肌和心肌等肌肉组织中的酶，当肌肉组织出现损伤时，血清肌酸磷酸激酶就会升高。
其次，秋水仙碱会导致可逆性的维生素B12吸收不良。维生素B12是DNA合成过程中的重要原料，如果身体缺乏维生素B12就会导致红细胞的细胞核不能正常生长，而细胞质不受影响，就会出现「核幼浆老」的巨幼细胞性贫血，血红蛋白也就是血色素会出现降低，长期服用甚至会抑制骨髓造血功能。
最后，秋水仙碱可以抑制体内的尿酸生成，同时也可以干扰嘌呤的代谢，增加尿酸的排出，进而增加肝脏的负担，长期服用有可能会导致肝功能受损，患者的谷草转氨酶、谷丙转氨酶会出现一定程度的升高。
因此，患者在服用秋水仙碱的期间，不能依据自己的喜好和疼痛程度来增加药量，这样也会增加秋秋水仙碱的毒副反应。而且肾功能好与不好的患者服药的剂量和频次也不同，在服用秋水仙碱之前，最好寻求专业医生的帮助，除了药物以外，还要通过改变生活和饮食习惯来治疗痛风。
（注：【2018年，河南一男子痛风，长期服用秋水仙碱，一年后身体怎么样了？】人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
