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近亲之间能不能输血?

2024-08-23健康
在影视剧中,经常可以看到这样的镜头,病人在医院急需输血,亲属赶快伸出胳膊说「我的血型和他一样,赶快抽我的」,输了血液之后,病人情况得到好转。现实生活中,也会有患者咨询,是否可以用自己的血液挽救亲人。但是医学专家指出,近亲之间是不能输血的!
在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时,经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而,在输血时情况却恰恰相反,近亲之间不宜互相献血或者输血,不然会导致输血风险增加,与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病,英文简称TA-GVHD。
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为什么近亲之间不能输血?
一个人体内的细胞、组织、器官都有着属于自己的一套识别信号。免疫系统通过这套信号,来区分哪些是「本地土著」,哪些是「外来入侵物种」,从而保护自身细胞,杀死来犯的病毒、细菌等外来物。
由于近亲之间免疫信号太相似 ,病人的血液系统很容易把新输进来的血错认为是「自己人」,轻轻松松就把它们放进来了。新血液里的淋巴细胞,会在病人的体内存活、克隆增殖和活化,发展壮大后就反客为主,「起兵造反」,对病人自身的细胞发起攻击,就会导致输血相关性移植物抗宿主病。
TA-GVHD可能导致发热、皮疹、水疱、腹泻、血便及肝功能异常等症状,还可能出现骨髓功能异常,影响到造血功能。 TA-GVHD的死亡率很高,约为90%,而且无药可医。
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丈夫可以给妻子输血吗?
不仅近亲之间不能输血,有的情况下,丈夫也不能给妻子输血。这是因为,如果妻子接受了丈夫血液,体内会产生针对其血型抗原的抗体。妻子怀孕时,孩子的遗传物质一半来自父亲,如果孩子也表达与父亲一样的血型抗原,孩子就有很大的产生新生儿溶血病的风险。
因此,对于有生育需求的夫妻,夫妻间的输血也是不提倡的。
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如何做到正确输血?
中国科学院北京基因组研究所(国家生物信息中心)精准基因组医学重点实验室副研究员陈艾莉表示「不管谁给谁输血,最好都先把白细胞去除才比较安心。实际上,发达国家都要求普遍去除白细胞,我国大部分省市的血液制品也会去除白细胞。」
完全去除白细胞,目前最好的方法就是对血液制品进行伽马辐射。 伽马辐射会破坏白细胞的DNA,使其无法复制。除此之外,还需要遵循这几点原则:输注同型血;坚持最小剂量原则,能少输尽量少输;输血选择成分血,缺什么补什么。
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参考来源:腾讯医典、广东省第二人民医院、中南大学湘雅二医院