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用大白话,能不能把「肝脏B超」检查情况说清楚?

2024-06-23健康

肝脏是人体很重要却也很沉默的器官,虽代偿功能强大,但也容易受损,人们发现不对劲也比较晚了。

肝脏的健康日益受到关注和重视,不论是正常人还是肝病患者,体检用B超查一下肝脏,是便宜又省心的做法。

毕竟绝大多数人对B超是外行,面对「肝回声增粗」、「弥漫性病变」、「光点增强」、「钙化」、「结节」等常见的B超诊断结果,吓得不轻,以为是肝硬化或严重肝病,坐立不安,非要问个明白。

要搞清楚这些术语背后的意思,还得从B超的原理和肝脏的发展变化说起。

B超是通过发射一种人耳听不到,频率很高的超声波检测肝脏。声波遇到肝组织,出现反射现象,被探头所接收,经过后台技术处理还原成图像。

通俗理解:就像挑西瓜时敲一敲的做法,生熟程度不同的西瓜,发出的声音是不同的。

B超是很实用、常见的医学影像检查,因为成本低、无创无辐射等优点,一直是肝病检查的常见方法,但其检查结果描述比较主观,受设备、医生业务能力、操作水平等因素影响较大,在精确度上比不上CT、MRI。

一、为什么B超检查「肝回声增粗」?

我们正常的肝脏,由大量肝小叶组成,肝小叶围绕中央静脉,将肝细胞向四周呈现发散形态的排列,这样外观看上去有一种和谐的美感,细嫩有弹力。

正常情况下B超回声是均匀的,但随着人们年龄增长,或曾经有过肝脏炎症、外伤引起的肝部受损,那么肝脏的外表,就如同皮肤一样,出现一些皱纹和瘢痕、结节。肝有纤维化现象,同样让肝脏有皱纹状的结缔组织。

B超所发出的超声波,遇到肝脏上的皱纹,也如实反射信号至探头,这些皱纹瘢痕上的回声,当然比光滑肝表面的回声强一些,所以就显示为「肝回声增粗」了。

所以,肝回声增粗,有这几种可能:肝是正常的,或肝炎发作了,出现纤维化现象,需要结合其它检查项目作综合判断,但肝脏正常的情况最多见,不用紧张。

二、检查中出现「弥漫性肝病」,是什么意思?

实际上,这种情况在诊断中更为常见,也让人更为心惊肉跳。只要肝脏整体出现一些变化,如肝细胞被感染出现了整体的炎症反应,B超的结果都显示弥漫性肝病。

很多原因是肝脏内部稍微变粗糙了,B超的光点反射就更强了。如果肝功是正常的,不用治疗。尤其指出的是,脂肪肝外部包裹着一层厚薄不一的脂肪,会对肝部结节的诊断带来影响,这个要引起注意。

有弥漫性肝病的情形,含年龄较大且健康的中老年人,病毒肝炎患者,脂肪肝,肝纤维化等群体。

有「弥漫性病变」的字眼,实际上是告诉大家,肝脏部位没有肿瘤 。至于肝脏是否健康,要结合肝功、肝叶比例、门静脉情况等多样指标综合判定,甚至要CT、MRI检查判断。

三、对于病毒肝炎患者,B超是经济实用的检查手段

有以下情况之一的,建议每6个月加查1次B超:已出现中度肝纤维化现象,年龄在50岁以上,有肝癌家族史或已出现2人以上的肝硬化病史,等等。

B超是一种筛检手段,对占位病变能较快查出,对肝脏的病变具体描述是「大概」、「可能」的,诊断意义有限,但有的患者看到「肝回声增粗」、「弥漫性病变」字眼,就认为自己有肝病了,自行买一些「保肝」药物,是不可取和危险的,不能做。

另外,做肝脏B超,为确保检查准确,受检人员要禁止饮食8小时以上,期间喝水是可以的;在检查前三天,不要吃容易产气的食物,如大豆、韭菜等,以免影响检查结果。