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经皮冠状动脉介入治疗后的注意事项包括以下几个方面:

2024-06-10健康

一、 观察与护理

  1. 术后观察 :术后应密切观察患者的心率、血压等生命体征,特别注意穿刺部位是否出现渗血、血肿等问题。如为大腿股动脉穿刺,局部需用沙袋压迫6~8小时,平卧8~24小时;如采用桡动脉穿刺的,术后应抬高前臂,一般6小时可解除绷带加压。
  2. 饮食管理 :术后24小时内饮水量建议在1500~2000毫升,术后2小时内尿量最好能达到800毫升,以利于造影剂的排出。术后即可进食,但不宜过饱,应多吃含纤维素、维生素的蔬果,24小时内不吃高蛋白食物,以保持大便通畅。

二、 药物管理

  1. 抗血小板药物 :术后需要服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等,以防止血栓形成。阿司匹林通常需要终身服用,氯吡格雷的用药时间则根据支架的构造决定,大多数人需要服药一年左右。
  2. 防止动脉粥样硬化进展的药物 :如阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀类药物,需要在术后一年内根据随访结果调整用药量。
  3. 减轻心脏负担的药物 :如美托洛尔、比索洛尔等,用于降低心率、防止心律失常。
  4. 降压药物 :如普利类药物,用于改善心肌、降低血压、延缓动脉硬化的进展。如果出现严重的咳嗽副作用,可以考虑更换为替米沙坦等降压药物。
  1. 适度运动 :术后应避免剧烈运动和极限运动,日常活动以轻、慢为主,具体活动方案应在医生指导下进行。
  2. 戒烟戒酒 :严格戒烟戒酒,避免情绪激动,保持心情愉快。
  3. 作息规律 :早睡早起,保证充足的睡眠时间,避免压力过大。

四、 定期随访

术后需要定期随访,以便及时了解病情变化和治疗效果。随访的频率可以根据医生的建议进行,一般建议在术后1个月、3个月、6个月、12个月后进行随访,之后可以改为每半年到一年随访一次。如有任何不适或异常情况,应及时联系医生就诊。