失能卧床老人的生活照料和褥疮的预防和处理。
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老年女性因为多次发生脑梗，而强直性瘫痪，长期卧床逐渐连进食都发生困难和饮水呛咳，造成肺部感染咳痰困难，并由于长期卧床造成褥疮。对于这样的老人进行生活照料和褥疮的预防以及发生以后的处理，确实是非常考验家属的耐心和细致的。
1.褥疮的预防和处理
褥疮的预防主要是经常定时翻身，病人被动的做起来，而保持坐姿每天一小时。就是把病人拉起来放在斜的软垫上，保护着靠在斜的垫子上保持坐姿。同时保持皮肤的尽可能的干燥。采取预防措施，但是由于长期卧床，加上老年女性患者强制性瘫痪背部保持干燥非常的不容易，有时也会发生褥疮要做到早发现。发现明显的红肿和皮肤破溃以后，一般采用每皮康来保护伤口，并保持伤口的清洁。
病人一旦发生褥疮。就应该对伤口每天用生理盐水进行清理保持干净，再反复试用的各种各样的褥疮膏药，一直找到适合自己家里病人的褥疮膏药，敷好褥疮膏以后用纱布或者专业的美皮康等护创贴来保护伤口。
同时可以考虑给病人进行留置导尿。如果褥疮长时间没有长好，可以定期更换导尿管，一般的是一个月换一次导尿管和尿袋。
2.坠积性肺部感染的预防和治疗。
脑梗失能卧床的患者，由于长期卧床可能不断地再次发生脑梗，多次脑梗以后可能会影响吞咽功能。影响吞咽功能以后还可能发生呛咳，尤其是在喝水的时候可能更明显经常的呛咳，可能会引起和加重肺部感染。因此，防止呛咳预防感染是非常重要的。措施通常可以留置胃管把要喝的流质通过胃管打进去。如果住在医院里的话，一般是不给病人喂食的。基本上是通过胃管进行营养液的滴注以保证病人的营养需求。住家休养的时候，各种药品可以碾碎以后，通过胃管打入胃肠到内，还可以和医院一样配制营养液，同样通过胃管打进去。但是长期的不进食会更加重病人的吞咽功能障碍，应在保证安全的前提下，尽可能地对病人喂食松软的半流饮食，这样可以尽可能地恢复至少是维持病人的吞咽功能。这种半流质的制作还是很讲究技巧的。需要制作成粘稠的糊状的食糜就是说这种食糜要比一般认为的糊状的食物要更加粘稠一点，这样可以既容易吞咽，又不至于造成呛咳。因为这种病人对于稍微稀一点能够流动的食物，病人的舌头就控制不住食糜团了，会造成呛咳。这种糊状的食糜制作的方法是正常的各种食品，包括肉类，鱼类以及鸽子和鸡肉等等食品，仔细的挑出里面的骨头和鱼刺，按照正常的方法烧熟以后，再放在一起再加上主食可以是馒头，或者是包子和面条等等，剁成这种糊状的食糜。这样既可以保证不至于造成病人呛咳的食糜又能够刺激病人的食欲，保持良好的口味。有不少人采取的方法是用食物粉碎机把食物粉碎以后煮在一起，这样的食物是没有味道的，因此加重了病人的吞咽困难，因此我们不建议使用。还是建议按正常的烧菜方法，烧好食物以后去鱼刺去肉骨混在一起以后手工剁成食糜，同时控制他的粘稠度，做成合适的食糜。
为了预防肺部感染，除了通过胃管进行水分的补充及吞咽食物以外，还要采取一些其他的措施来预防感染。
由于长期卧床的病人的痰液非常的粘稠，再加上他咳痰的力量很弱，因此除了我们常用的漱口和拍背来帮助病人咳痰以外，有时还可以通过手指头清理口腔里面的痰液，来保持口腔的清洁。为了使病人的痰液变稀可以到医院去配帮助痰液变稀薄以及帮助预防肺部感染的雾化药物回来，在家里一天做一次雾化吸入。雾化吸入的方法也不算很复杂，在医院的时候向医生和护士学习一下，把药液倒在雾化器里面接上家用的氧气瓶就可以了。
只要打开氧气瓶就会产生雾化的药液扣在嘴和鼻子上就行了。
痰液稀薄以后病人由于咳痰的力量有限，还是不一定能咳出痰来，因此为了保证稀薄的痰也不积在气管里面。可以准备一个便携式的家用的吸痰器，有各种各样的吸痰器。有比较简单的手动的产品，也有比较安全的可以设定吸入压力的电动吸痰器，接上柔软的吸痰管配合相对好一点的电动吸痰器，
就可以在家里安全的把病人喉咙深处的不易咳出来的痰液清除干净，而不会发生危险。同时，对病人应该注意测量体温，必要的时候，用手指氧饱和仪，测量病人的血氧饱和度，这样就可以及早发现病人是不是有肺部感染。如果有的话可以考虑在家里先口服消炎药，扩张气管的药物。当然，这些药物都是要到医院看了医生配回来的才可以在自己家里让病人服用。
3.肌紧张的失能卧床的注意事项。
脑梗的病人卧床大部分是没有力气型的失能，也有是肌肉非常硬的失能情况。长期的脑梗病人，有时候还会并发癫痫的情况。病情发作的时候，病人会咬紧牙关和全身抽搐紧张。因此注意给病人的嘴里垫上纱布或者其他的柔软的物品，防止病人自己咬伤舌头，同时要口服一定的药物，并且平时要坚持服用这种药物，以防止他的发生或者减少发作的次数。如果服药以后长时间不缓解，就需要到医院进行治疗，采取更加积极的药物治疗方法来缓解病情包括静脉滴注。那些药需要有一定的危险性，通常需要在医院有监护生命体征的条件下进行，等病情缓解以后再回家继续口服药物，维持病情的稳定。
