迟日江山丽，春风花草香，正是户外踏青的好时节。但是，
多少人的春天，却困在过敏中。
鼻塞、流鼻水、打喷嚏、眼睛发红、流眼泪……过敏症状，让我们的眼睛、鼻子苦不堪言。全球范围内，春季过敏的患病率，尤其是过敏性鼻炎，也都在上升，约有4亿人有鼻炎，3亿人患有哮喘，被列为全球第六大慢性疾病［1,9］。
说到春季，有哪些常见的过敏疾病和症状？春天难熬的三个月，怎么才能少受点罪？
▍春天高发的过敏性疾病有哪些？
最是一年春好处，却有过敏不堪扰，大家容易产生四种过敏问题［2-4］：
1. 鼻痒、流清涕：
季节性过敏性鼻炎（「花粉症」）
北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师王旻说［3］，过敏性鼻炎根据发作的时间不同，可分为两种：一种是季节性鼻炎，一种是常年性过敏性鼻炎。
很多人一到春天就开始连打喷嚏，鼻子痒，还不停流清鼻涕，鼻塞得厉害。跟感冒很像，但其实是鼻子出现过敏反应，大多是对花粉过敏。又叫「花粉症」，就是季节性过敏性鼻炎，大多与接触花粉的量有关，有明显的季节性和时间性，到了这个季节就发病，过了花粉季节不治自愈。
常年性过敏性鼻炎一年四季都可以发病，同一症状反复出现，诱发因素多与接触尘土、打扫卫生、开空调、接触脏乱差的环境而诱发［4］。
从本质看，
过敏性鼻炎/ 「花粉症」是一种免疫反应/过敏反应
，与个人的体质有关。也就是说，跟免疫力强弱无关，是身体误判了正常和无害（花粉无害，但被身体免疫系统认定为有害）的物质，出现了不必要的自我防卫，导致过敏反应。
这种免疫反应一般在我们在呼吸入空气中的颗粒（如花粉、尘埃）时发生。这些颗粒就叫过敏原，它们触发了免疫反应，让体内细胞释放出组胺和其他引起物质。结果，我们的鼻道和鼻窦内膜就会开始瘙痒、充血（肿胀）、或流涕或粘痰［5］。
过
敏原有好几种
（过敏性结膜炎、哮喘、皮肤病同样适用）
1. 花粉，比如花、树、草
我国华北地区春季的过敏性鼻炎主要过敏原是艾蒿。北京空气中致敏花粉以榆属和柏科为主。
2. 尘螨：主要滋生在卧室枕头、 褥被、软垫和家具中， 温暖潮湿季节最适合尘螨生长。
3. 霉菌：霉菌孢子漂浮在空气中， 浓度与温度、 湿度有关
4. 猫、狗等宠物皮屑
5. 蟑螂屎
如果你对上面这些东西过敏，会出现以下
过敏
症状（ 请对号入座 ）［1，5］
：
打喷嚏、鼻子堵、流鼻涕、流鼻血
鼻子、嗓子、眼睛、耳朵痒
总想清嗓子
咳嗽、嗓子疼
耳朵或鼻窦经常感染
打呼噜、用嘴呼吸
因过敏导致眼睛下面的黑眼圈
嗅觉减退、头痛、鼻窦炎
2. 眼睛血红、发痒：
过敏性结膜炎
春天过敏性结膜炎也很常见，主要症状有下面几点：
1）眼睛特别痒或有灼热感，常流泪，眼睛红肿，甚至眼白都肿起来。
2）眼屎多，像水一样或黏黏的。
3）眼结膜因充血变成粉红色或因水肿变成浑浊的白色。
3. 咳嗽、喘不上气、胸闷：
过敏性哮喘
春天花粉多，加上天气暖和，螨虫也猖狂。天气冷热刺激，都可能让过敏体质的人发生哮喘。春天容易感冒，病毒、细菌也可能让人发生哮喘。
症状主要是咳嗽、喘不上气、胸闷，有哮鸣声。
4.
脸、手出现红肿、瘙痒：
过敏性皮肤病
春天到户外的花田、林中游玩后，
满脸红肿发痒，起小红点或像鱼鳞一样的皮疹
，就是皮肤出现了过敏，可能由紫外线、花粉、虫咬、粉尘、螨虫、空气污染、气候等因素引起的。
比如晒太阳后出现的
日光性皮炎
，皮肤会脱皮、瘙痒、疼痛。
花粉过敏，脸上手上这些露在外面的地方会红肿发痒。
虫子叮咬后，被咬的地方会红肿发痒，可能还有点麻。
荨麻疹
就是皮肤忽然发痒，起风团样红包，有的白色，有的红色，可以遍布全身。如果严重到
喉咙出现急性肿胀
了，那可是大事，是要命的。
▍过敏疾病怎么预防和处理？[2，5]
控制过敏性鼻炎等过敏性疾病的办法，
根本的办法就是避免接触过敏原
。看病找变态（过敏）反应科专家。专家会进行皮试或验血，看看你到底对什么过敏。只有检测到过敏原，才能采取针对性的预防和治疗。
如何预防过敏症状？
1.补充鱼油等营养物质
挪威的一项涉及2531名婴儿的队列研究发现，鱼油的摄入，能减少孩子1岁半时食物过敏、4岁时过敏性鼻炎和哮喘的发病率。母亲怀孕25周后到哺乳期，补充ω3不饱和脂肪酸可以降低1岁时特应性湿疹的发生率[10]。
2. 预防性用药：花粉高峰期前1-2周［6-7］
看新闻了解每年的花粉期（北京一般3月10日左右开始），提前1-2周预防性用药，减轻花粉高峰期的严重症状。
往年症状轻微的，可提前局部用鼻喷剂，有眼部症状可以滴眼药水。
症状比较严重的人，可提前口服抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。
3. 避免接触过敏原：花粉高峰期
1.尽量避开花粉环境、减少户外活动。
2.如果必须在室外，不去园林或野外，佩戴口罩、面罩、护目镜，用花粉阻隔剂。
3. 回到室内更换外衣，清洗鼻腔、面颊。
4. 使用新风等空气过滤设备，紧闭门窗。
如何治疗花粉过敏？
1. 过敏原回避
避免在花粉数量最高的傍晚出门外出佩戴口罩、护目镜，进入室内脱去外衣，清洗手、眼、鼻，尽量减少与花粉的接触。
2. 药物治疗
1）糖皮质激素鼻喷剂，治花粉症是优先推荐。涂在患处，全身吸收少，副作用也少。症状不太严重，2周就行。如果情况严重，要用4周。
2）抗组胺药物，口服、鼻喷都有，是花粉季里常用控制症状的药。鼻喷抗组胺药作用快，15-30分钟见效，所以过敏症状突然发生，喷一下能马上缓解。
3）口服白三烯受体拮抗剂，和抗组胺药一起吃，对鼻塞的缓解效果更好。
4）减充血剂，比如麻黄碱滴鼻剂，能快速通鼻子。但不要连续使用超过一周。
5）鼻腔冲洗，这个简单又安全，可以清除鼻子里的刺激物和过敏源，减轻鼻粘膜肿胀。鼻腔冲洗液温度最好是40℃。
3. 过敏原-免疫治疗
如果过敏环境无法回避，或者对药物反应不好，或者有哮喘、鼻窦炎或头痛等过敏相关的问题，这个方法可能适合你。
免疫治疗是治疗过敏性鼻炎唯一的对因治疗方式，目的是让身体对过敏原变得不那么敏感。
用致敏性蛋白，制成不同浓度的脱敏剂，定期做皮下注射，剂量由小到大，浓度由低到高，这么做是让我们身体的免疫系统逐渐适应那个过敏原，以后再碰上它，身体也不会过敏了。
这一治疗方法的优势是针对病因，减轻甚至完全清除过敏症状；减少或免除抗过敏药物的使用，减少依赖及副作用；治疗完成后，能带来长久的治疗效果；对因治疗，能改善过敏体质及免疫功能。
目前临床中针对尘螨的免疫治疗已达到标准化治疗，有皮下注射及舌下含服两种方式。对于花粉过敏免疫治疗的研究，已经取得进展，有关黄花蒿的免疫治疗，已经进入3期临床试验。
参考文献
1. 立春」已经到来。春季过敏是什么，以及如何缓解呢？UCLA HEALTH, 02/14/2024
2.过敏症 - 全球过敏和呼吸道患者平台,GLOBAL ALLERGY&AIRWAYSPATIENTPLATFORM
3.Noncommunicable diseases: Allergic rhinitis and sinusitis，18 September 2019 | WHO Q&A
4.春日健康帖丨花粉过敏代表免疫力降低？跟感冒怎么区分？202304/10 新华网
5.北方将进入花粉高峰期 专家：这些症状要警惕，202303/14央视新闻客户端
6.两周内进入春季花粉高峰期 适当预防性用药可避免严重过敏2024-03-13 北京日报
7.春季谨防过敏性疾病，国家发展和改革委员会，2017年3月14日
8. 花粉症-季节性过敏性鼻炎科普，北京市耳鼻咽喉科研究所
9.过敏者数以亿计，暴增背后谁之过？新华网，2021年3月31日
10.邵洁. 儿童过敏性疾病的早期预防 [J]. 临床儿科杂志, 2012, 30 (04): 398-400.
温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行，图片来自视觉中国
