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命悬「胰」线千里求医——哈医大一院胰胆外科助患者转危为安

2023-12-08健康

胰腺癌是一种高致死性、难治性消化道肿瘤,素有「癌王」之称,发病隐匿、且易被忽视,出现典型症状时多是中晚期。近日,哈医大一院普外科主任孙备教授团队成功救治一位病情复杂、病程坎坷的胰腺癌患者。

「小刘,你的脸怎么变黄了?」3个月前,47岁的黑龙江人刘女士(化名)与爱人如往常一样在北京务工,同事的一句关心让刘女士心里泛起了嘀咕,仔细回想这一段时间,自己的面部、身体皮肤的颜色的确发生了变化,而且上腹部有时还一阵阵的疼痛。想到这里,夫妻二人不敢再耽误,经过一系列检查,刘女士胰腺头部发现了一大小约2.6cm*1.8cm的囊实性肿物,很快在医院消化内科做了ERCP下胆管支架置入术进行「减黄」处理。

此前,刘女士了解到哈医大一院普外科主任孙备教授是全国胰腺外科领域的权威专家,刘女士ERCP术后第一时间便踏上了北京开往哈尔滨的列车寻求孙备教授的帮助。

令夫妻二人没想到的是,刘女士ERCP术后出现了腹痛的症状,为尽快回到哈尔滨,刘女士坚持登上了返乡求医的列车。不幸的是,在列车上,刘女士腹痛加重,疼痛剧烈,不得以中途下车于当地医院进行对症处理。症状稍有缓解,刘女士便马不停蹄地赶往了哈医大一院找到孙备教授。

孙备教授对患者的仔细诊查后,判定患者出现「ERCP术后急性胰腺炎」,胰腺炎较重,胰周出现大量渗出。在孙备教授团队的精心治疗下,仅2天后患者症状基本消失。胰腺炎虽然得到了缓解,但胰头部的占位仍是刘女士一家人的心腹大患,急性胰腺炎导致的渗出和组织水肿使刘女士被迫回家修养,暂时不宜行手术治疗。3周后,刘女士满怀希望,再次踏入了孙备主任诊室。经过充分检查和评估,惊喜地发现刘女士胰腺周围的炎症渗出基本消失,具备根治性手术的条件,孙备主任和孔瑞教授克服了「血荒」的不利条件,为刘女士制定周密而详细的手术计划。

术中探查发现,由于刘女士已行ERCP胆管支架置入术,又发作急性胰腺炎,胰周组织及肝十二指肠韧带周围粘连极重,并且胰头部肿块与门静脉和肠系膜上静脉粘连致密,手术视野暴露和组织分离异常困难。经过长达5个小时的手术,孙备主任、孔瑞教授及胡继盛主治医师成功为刘女士实施了胰十二指肠切除术。即使手术过程极为艰难,但术中出血仅50ml,术后病理提示为胰腺导管腺癌。经过近半个月支持对症治疗后,刘女士顺利康复出院。

近年来,在孙备主任的带领下,「一切以患者为中心」的多学科协作已成为医院胰腺疾病的重要治疗模式。目前,哈医大一院胰胆外科已成功完成多例晚期胰腺癌的转化治疗,效果良好。探索开展病情复杂、诊疗困难的胰腺癌诊治方式,让更多的胰腺癌患者仍有「胰」线生机!(吴嘉文 苑斯淇)