帕金森病随病情的发展，药物很难很好的控制病情，手术治疗目前已被越来越多的人知晓，很多家属很关心：哪个手术效果比较好，这个手术到底能达到什么样的效果？病人能从这个手术中得到多大的益处？
今天我们就来说一说脑起搏器和毁损术~~~
目前，帕金森病国内常用的手术治疗包括脑深部核团损毁术和脑深部电刺激术（DBS）。那除此之外，还有尚处于实验室阶段的干细胞治疗和基因治疗，但这些方法还不能在临床开展使用。
对于帕金森患者来说，如果要选择手术治疗，这两种应该选哪个？哪个效果会更好呢？
1.什么是毁损术？
毁损术，也称为神经核团细胞毁损手术或细胞刀，它的主要原理是在异常活跃的神经核团上制造一个毁损灶，从而达到抑制脑细胞异常活动的目的，改善患者的症状。
但是，毁损术有一定的不可取之处，手术有破坏性，不可逆，对患者有一定的损伤，还可能引发如偏瘫之类的并发症；另一方面，毁损术不能同时做双侧，否则会引起吞咽障碍和语言障碍，即使是分期进行双侧手术，毁损术的并发症风险也很高，达30%。
这也是之前使用比较多，后来慢慢被淘汰的原因所在。
2.脑起搏器植入术为什么被称为「金标准」
对很多帕友来说，多多少少都了解过一些脑起搏器手术（DBS）的信息。其原理是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团，电刺激信号会干扰异常神经电活动，从而恢复运动控制环路或紊乱的神经递质到相对正常的功能状态。这种手术方法保留了神经细胞的完整性，只是通过电刺激来调节其功能，因此具有更高的安全性和可逆性。、
脑起搏器手术能明显改善患者的运动性症状，包括震颤，僵直，运动迟缓这些症状，对于一部分非运动症状也是有效的，比如手术还能改善患者的睡眠，减轻疼痛等等。
DBS手术后，对于药物的服用剂量也会相对减少。而且，脑起搏器可以通过参数的调整可以达到最佳的刺激效果，满足病人不同病程期间的不同需求。因此，对于中晚期的帕金森患者做脑起搏器植入术可能是手术治疗的不二之选。
3.毁损术后的帕友还能做DBS手术吗?
毁损之后再做DBS手术面临的第一个问题是术前评估。首先改善率没那么高，因为患者做过毁损，对其症状的改善有一定的影响；我们准备再做第二次手术，尤其DBS手术时要进行评估，需要根据他的病史，服药，病情发展等综合评估，确定DBS手术是否有效。
