肥胖增加健康风险，科学管理体重是实现从以治病为中心向以健康为中心转变的关键。8月20日，北京友谊医院普通外科中心减重与代谢外科主任医师张鹏与北京大学人民医院内分泌科主任医师罗樱樱共同做客人民日报健康客户端 直播间 ，就如何通过长期科学管理体重，避免减重反复，降低肥胖症带来的风险展开分享。
人民日报健康客户端：尽管长期体重管理十分重要，但仅仅通过生活方式去干预，减重效果很难维持。体重为什么容易反弹？反弹对身体有哪些影响？又该如何最大可能地避免体重反弹呢？
张鹏： 体重增减的过程，其实就像是拔河的过程，用我们的意志力和控制力，结合治疗手段在与肥胖对抗。在减肥过程当中，每个人都会遇到这个瓶颈期，千万不要放弃，减肥务必要一次成功。因为减肥时候，不光减去脂肪，也会同步减去肌肉，但是在体重来回反弹时，通常是以脂肪为主。维持体重是非常重要且有些技巧可循，即使减重达到了目标值也不能放松，如每天早上起来上秤监测，如果发现体重增长，当天尽量把增长的势头压住，一旦增长超过五斤便会很难控制。
罗樱樱 ：减少体重波动，最核心的还是养成一个良好的生活习惯，包括饮食习惯、运动习惯。另外对于反弹，要有一个比较平和的心态，要有一个预期的目标，要把这个反弹控制在一定范围内。
人民日报健康客户端：肥胖也分「类型」，都有哪几种 ？ 分别是什么原因造成的，又该如何针对性地治疗呢？
张鹏： 肥胖的发生有多种原因，类别有原发性肥胖和继发性肥胖。根据成因可将肥胖症患者分为四类：第一类是胃肠道内正常，脑饥饿所导致的肥胖综合征；第二类是胃肠道饥饿导致；第三类是低代谢型肥胖，就是吃得少，运动正常，但体重在增加；第四类是情绪性进食导致。
针对不同肥胖人群有不同的诊疗方法，除了生活方式管理，也包括精神心理的管理，以及一般的营养管理和运动干预。在此基础上，可用一些医学营养的方法，比如说生酮饮食法，以及减重的药物。
人民日报健康客户端：减重是一门非常个性化的科学。对于超重和肥胖的人群来说，应该如何设定减重的初始目标？不同BMI（体重指数）、不同年龄段的人分别应该怎么减？ 体重下降遇到瓶颈期该怎么办？
张鹏： 不同人群的减重的目标确实是不一样的，有效地减重，最好的目标是让身体回归到正常状态。更多人减重是为了降低肥胖所引起的风险，让肥胖相关疾病得到缓解。例如150斤的人可能减到140或130已经回到正常状态，对于300斤的人来说，我们要更多去关注他本身因肥胖引起的相关疾病，当他的体重减到200斤，虽然仍然属于肥胖，但健康获益很多。
罗樱樱： 体重减重目标要分成短期目标和长期目标，长期目标是个体都能够达到一个健康体重，但是也要从体重相关疾病的改善方面来设定它的短期目标。
减重遇到瓶颈期，是身体代谢合理的过程，如果通过一定的饮食干预，增加运动、增加自己的肌肉量，其实这个瓶颈期是可以渡过的，保持科学、乐观的心态也非常重要。
