最近，气温下降，早晚温差大，长沙32岁的李女士感冒后，竟然出现发热体温增高、心慌，稍微走几步都喘不上气的情况。李女士以为自己得了流感，不得已到医院检查。没想到诊断结果竟然是「甲状腺危象伴房颤」，住进湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）重症医学科。好在经过积极治疗，李女士现病情明显有所好转。
湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）重症医学科杨永康副主任医师解释道：甲状腺危象也称为甲亢危象，表现为甲亢症状的急骤加重和恶化，以多系统受累为特征，可危及生命，多器官功能衰竭是其常见死因，需要早期识别和紧急治疗。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等，多发生于较重的甲亢患者未予以充分治疗，以及甲亢治疗不充分的复发患者。
杨永康副主任医师还指出：20%的甲亢患者症状并不典型，容易被误诊，延误病情。比如甲亢初期可能表现为心率增快，容易被误认为是年轻人身体强壮本来就会快一点或者只是感觉胸口有点不舒服；比如体重减轻，可能误以为只是胃口不好瘦了。这些「迷惑性」的情况使甲亢患者有可能得不到及时的治疗。
杨永康副主任医师提醒，甲状腺功能亢进控制不佳，合并相应诱发因素时，如感染、劳累等，就可能伴有甲状腺危象的出现。
李女士坦言，早在前一段时间，就自觉胃口不佳，出现体重减轻，平时偶尔还胸闷不适，需要短暂叹气休息才能缓解，以为是正常现象，没有想到身体的这些「小变化」竟然是甲亢表现，更没想到一次感冒还导致甲亢危象。
甲状腺危象病死率高，应早期识别、积极综合治疗，才能改善患者的预后。一旦出现危象表现，比如体温调节功能失调、中枢神经系统（神志改变）、循环系统（心率常≥140次/分）、消化系统（恶性、呕吐、腹泻、肝功能异常等）、水电解质紊乱等表现时，应及时到正规医院就诊。尽早治疗，通过降低甲状腺素分泌和合成、减少甲状腺激素的外周效应、改善全身失代偿症状、去除诱因及治疗并发疾病等一系列治疗措施可以改善患者的预后。
杨永康副教授还提醒道：加强预防是避免发生甲状腺危象的有效办法。
（1）如有不适，及早到正规医院进行检查和治疗；
（2）遵医嘱规律用药，坚持服药，不随意减药、停药；
（3）定期复诊，检查甲状腺功能、血常规、肝功能等；
（4）改变原有的不良生活习惯，均衡饮食，避免一切诱发甲状腺危象的因素，保持心情愉快，避免精神刺激。
湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）龙波关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
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