今年64岁的肖先生患糖尿病将近20年了，但在最近两年，感觉眼前总是有黑影，以为是刷视频刷多了造成的飞蚊症，也就没有太在意。
直到一周前，突然感觉右眼视力下降特别严重，且黑影范围扩大，肖先生这才来到医院就诊，确诊为双眼糖尿病视网膜病变、双眼玻璃体积血，需要进行手术治疗。
「眼前有黑影不是飞蚊症吗？很多人都有呀，怎么还要做手术了？」面对疑惑的肖先生，衡阳爱尔眼科医院眼底病专科主任罗新店介绍道，飞蚊症医学上分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，在进行眼科检查的基础上，生理性飞蚊症一旦得到诊断，不是必须治疗的，但病理性飞蚊症就不同了。
罗新店主任表示，病理性飞蚊症多是由中高度近视、物理创伤造成的眼球内部出血或炎症等引起的。如果诊断为病理性飞蚊症，要警惕以下几种疾病：视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎。
「玻璃体积血是一种常见的并发症，大多是由其他疾病引起的，比如眼外伤、视网膜出现问题等。」罗新店主任指出，肖先生是一位老「糖友」，糖尿病患者视网膜毛细血管容易闭塞，导致视网膜缺血缺氧，进而诱导产生了血管内皮生长因子（VEGF）。
这种因子会导致视网膜产生新生血管，这种血管是不健康的，在其周围还会增生纤维条带，纤维条带的牵拉会使脆弱的新生血管发生出血，出血较多则会从视网膜穿入玻璃体，引起玻璃体积血。
罗新店主任补充到，玻璃体积血的症状还和具体的积血程度有关，如果积血较少，患者大多有「飞蚁症」，如果积血较多，患者就会明显感觉到视力下降、看不见，只能看到手动或光感，积血较少可密切观察用药物治疗促进吸收，积血较多或者像肖先生这种患有糖尿病且伴随着糖尿病视网膜病变的患者，积血很难自行吸收，需要及时进行手术治疗。
罗新店主任提醒广大市民，如果眼前经常出现黑影，应及时就诊，就算确定为生理性飞蚊症也不要大意，应半年至一年检查一次。特别是黑影面积骤然增大、数目突然增加、黑影成片出现等，就需要警惕病情突变，必须尽快检查诊治。
湖南医聊特约作者：衡阳爱尔眼科医院 刘寅晖关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
