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糖尿病视网膜病变3期,如何抓住逆转的最后机会?

2024-06-08健康

视网膜病变转折点

视网膜病变临床上分为六期,前三期为背景期,也叫非增殖期或单纯性视网膜病变,后三期为增殖期,也叫新生血管期。视网膜病变3期,就属于背景期的最后一期,同时它也是增殖期的前一期,临床上又叫重度非增殖性视网膜病变。

逆转的最后机会

视网膜病变3期非常的关键,是视网膜病变的转折点。它是视网膜病变逆转的最后机会,退一步会海阔天空,进一步则万劫不复!病变一旦进入了增殖期,出现了新生血管,那就意味着永远失去了逆转的机会。病变不但会快速进展,糖友们也将面临视力大幅下降,甚至完全失明的危险。

该怎么办?

1、必须用药治疗

必要时还应及早行激光治疗。用药和激光治疗的主要目的,就是通过改善微循环、营养神经或者光凝治疗,以抑制新生血管,阻止或延缓微血管的病变,保护视力。

改善微循环,临床上一般可以用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶及活血化瘀等药物;营养神经则主要用甲钴胺、腺苷钴胺等药物;抑制新生血管可以使用抗血管内皮因子药物等。

2、必须控制好血糖、血压、血脂等指标

这是控制和逆转视网膜病变的关键。尤其是血糖和血压,不但要控制达标,更需要长期的平稳。高血糖与高血压,更会让微血管病变加速发展,让视网膜病变来的更早、更重。总胆固醇和甘油三酯升高可以增加眼底渗出的可能性,加重黄斑水肿和导致严重视网膜病变。

空腹血糖至少要低于7、餐后血糖不超过10,而同一餐的餐前餐后波动不超过3.3;血压则不能超过140/90;而血脂则要控制在胆固醇4.5以下、甘油三酯1.4 以下、低密度脂蛋白2.6以下等。

3、注意用眼卫生,科学用眼。

注意眼部的防护,避免用眼过度。比如,不要熬夜;阳光比较强烈的时候外出要佩戴墨镜;平日里看书应该在适当的光线下进行,不能在强光或者特别昏暗的环境里看书;连续看手机、电脑、电视等电子产品不要超过1小时;在比较暗的环境应该少看手机或者其他的电子设备。平日注意劳逸结合,工作一段时间就停下来,往远处看看,多看一下绿色植物等。

4、每3-6个月检查1次眼底

它是防控糖尿病视网膜病变的重要一环,必不可少!糖友应该每3个月,最长半年就要查一次眼底,这样才能及时准确的了解自己的病情变化情况,从而避免因长期不查而导致的病情延误。

5、必须戒烟、戒酒,避免剧烈运动和不当的运动方式。

因为吸烟、饮酒都会引发和加重血管的病变,导致血管硬化、痉挛及血管内压力的增高,从而加重视网膜的缺血、缺氧,加速视网膜病变的进展。而剧烈运动和不当的运动方式则会诱发和加重眼底出血,甚至有导致视网膜脱落的危险。所以,要避免诸如举重、提物猛起、短跑、打篮球等剧烈运动和弯腰低头、潜水及头部的剧烈运动等不当的运动方式。